Question

内科护理学 论述题

好心人帮我把这道内科护理学 论述题完成吧 小妹不甚感激！！！

患者，女，34岁，心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。既往史：间断咳血5年。身体评估：T36.5℃，P100次/min，R20次/min,BP120/70mmHg。呼吸略促，口唇发绀，可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性罗音，心界向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤，HR130次/min，第1心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音，可听到开瓣音。全腹软，无压痛，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3cm，前正中线剑突下5cm，脾脏未触及，双下肢水肿。

1提出完整的疾病诊断?

2主要的护理诊断有哪些?

3治疗原则有哪些?

4此患者健康指导的重点是什么?

Answer 1

诊断：
风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
心力衰竭（失代偿)
护理诊断：三级护理
低盐饮食

治疗：
一般治疗
1．注意休息，劳逸结合.
2．预防感冒.
3.控制水分和钠盐摄入
4、强心、利尿、扩血管、抗凝
5、对症治疗
手术治疗：因二尖瓣的弹性较好，可以行二尖瓣分离术。
健康指导：
1、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
3、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访
4、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

Answer 2

我是学临床的，第2，4题不会
1，心力衰竭
心律失常 房颤
3，强心，利尿，扩血管
细说就是，卧床休息，半卧位，根据血气结果，必要时吸氧，使用强心剂要使用起效快，排泄快的，利尿剂要保钾排钾联合使用，注意离子，及时纠正离子紊乱，扩血管，保证心脏供血