Question

警惕肺癌的早期征象有哪些？

Answer 1

肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关。因此，应该大力提倡早期诊断，及早治疗以提高生存率甚至治愈率。这需要临床医生具有高度警惕性，详细询问病史，对肺癌的症状、体征、影像学检查有一定经验，及时进行细胞学及纤支镜等检查，可使80% ～ 90% 的肺癌患者得到确诊。

肺癌的早期诊断有赖于多方面的努力。

（1）普及肺癌的防治知识，患者有任何可疑肺癌症状时能及时就诊，对40 岁以上长期重度吸烟者或有危险因素接触史者应该每年体检，进行防癌或排除肺癌的有关检查。

（2）医务人员应对肺癌的早期征象提高警惕，避免漏诊、误诊。

应重点排查有高危险因素的人群或有下列可疑征象者：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2 ～ 3 周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可解释；反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎；原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大，原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变；无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。有上述表现之一，即值得怀疑，需进行必要的辅助检查，包括影像学检查，尤其是低剂量CT 扫描是目前普查性发现肺癌有价值的方法。

（3）发展新的早期诊断方法，如早期诊断的标志物等，但是细胞学和病理学检查仍是确诊肺癌的必要手段。

Answer 2

典型症状：1.早期症状：肺癌早期最多见的症状为咳嗽，常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。当肺癌早期就发生了侵犯邻近器官组织，常表现为胸部不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛加重。此外，一些肺癌早期患者还会出现痰中带血或咯血、呼吸困难、声音嘶哑等症状，须提高警惕。2.原发肿瘤局部生长引起的症状：咳嗽是最常见的