帮忙看看这张化验单？ 15
题主可能陷入误区了，这张化验单上重要的不是脂蛋白（a），而是——低密度脂蛋白（LDL-C）未达标。
60岁女性，常年口服降压药及冠心病的药，降压药先不谈，冠心病的药里必然有一种降脂的药物，所以推测平常口服的药物可能为以下几种：阿司匹林肠溶片、他汀类降脂药（阿托伐他汀/瑞舒伐他汀）、非洛地平、ACEI/ARB（某某普利/沙坦）。
其中他汀类降脂药可以降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，也就是说这张化验单反应的服药后的指标，三项指标都是超标的。
可能题主会说低密度脂蛋白是正常的，那么真的是吗？
2018年10月11日，第二十九届长城国际心脏病学会议对此作了讨论：低密度脂蛋白是冠心病的致病因素。
根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》要求：降低低密度脂蛋白（LDL-C）是冠心病危险的首要干预靶点，对低密度脂蛋白的控制要求非常严格：
极高危人群控制在1.8mmol/l以下；
高危人群控制在2.6mmol/l以下；
中危和低危人群控制在3.4mmol/l以下。
病情回顾：60岁女性、高血压、高血脂、冠心病属于极高危人群（根据危险因素分级：高血脂、高血压、糖尿病、中风、吸烟、体力活动减少、肥胖、绝经后女性、高同型半胱氨酸血症、遗传、肾功能不全、凝血因子变化、A型性格等，大于等于3个危险因素即可判断为极高危人群），根据以上信息分析，题主陷入观察误区，您要真正需要注意的是低密度脂蛋白高于1.8mmol/l。
回过头来，题主担心的脂蛋白（a）有什么临床意义吗？
有，脂蛋白（a）与心脑血管动脉粥样硬化相关，如有反复的心绞痛发作或心肌梗死会导致脂蛋白（a）持续升高，但这是次要过程，不是主要过程。
最后，题主最关心的问题：平时需要注意什么?
1.低盐低脂饮食、有氧运动（严禁剧烈运动）、减轻体重是国际推荐的有利于心脑血管患者的生活方式，安全而且有效。
2.坚持规律服药
3.如有胸闷、胸痛、气喘等症状，及时就诊万勿耽误！
祝好！
这张化验单低密度脂蛋白2.63mmol/L,那么是否可以理解为属于中危人群？
因果逻辑弄反了。低密度脂蛋白2.63mmol/L,只能理解为服药后低密度脂蛋白控制不达标。
苏州卡索
2024-12-19 广告
