Question

慢性胆囊炎怎么治疗好啊？

这段时间不知道什么原因，我吃完饭总是感觉胃不舒服，而且还会有呕吐的现象，但我平时吃的也特别少，再加上最近胃口也不是很好，医生说我得了慢性胆囊炎。慢性胆囊炎怎么治疗好啊？

Answer 1

用药治疗
1.内科治疗
(1)一般治疗：低脂饮食，可减少发病机会。
(2)解痉、镇痛：一般情况下可给予33%硫酸镁10～30ml口服利胆，或单用抗胆碱能药物，如阿托品0.5mg，或山莨菪碱10mg肌内注射解除Oddi括约肌痉挛。
(3)驱虫治疗：如十二指肠引流物发现有梨形鞭毛虫或华支睾吸虫感染者，应进行驱虫治疗。
(4)溶石疗法：口服熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸溶石，但疗效不肯定。近年来，通过逆行胰胆管造影放置鼻胆管，鼻胆管内直接将溶石药物注入胆管及胆囊内，可提高疗效，但疗程较长，费用也较昂贵。
(5)抗菌治疗：对于感染性胆囊炎或其他类型胆囊炎合并细菌感染者，应给予抗生素抗感染治疗，抗生素应用方案与急性胆囊炎基本相同。
2.外科治疗 一些非结石的慢性胆囊炎可通过饮食控制及内科治疗而维持不发病，但疗效不可靠。对伴有结石者，由于其反复急性发作的可能性大，且可引发一系列并发症，因而目前普遍认为手术仍是慢性胆囊炎的最佳治疗方案。
(1)有症状的患者，尤其是反复发作伴有胆囊结石的慢性胆囊炎患者，手术切除胆囊，根本去除感染病灶，防止一切并发症，是首选的治疗方案。
(2)对临床症状轻微、不典型或诊断不确定的患者，手术切除胆囊疗效可能较差，所以手术时应注意适应证的选择。
(3)对于全身情况较差而不利于手术的患者，应先给予积极的内科治疗，待全身情况好转后再行手术治疗。
3.内镜治疗
(1)腹腔镜下胆囊切除术：对于与周围组织无明显粘连的慢性胆囊炎或合并胆囊结石的胆囊炎，尤其是全身一般情况不宜实施普通外科手术者，可通过该方案切除胆囊。
(2)十二指肠镜下Oddi括约肌切开术：对于伴有胆管结石的慢性胆囊炎患者，有条件的情况下必须在手术前作ERCP及乳头括约肌切开取石术，再根据情况决定是否手术切除胆囊。
饮食保健
一、慢性胆囊炎食疗方：
1.饮食停滞型 主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满，或恶心欲呕、大便不爽。治宜理气消食、和胃导滞。可选用胡椒砂仁肚：胡椒30克，砂仁10克，生姜15克，大枣5枚，猪肚1个，食盐适量。将猪肚洗净，大枣去核，胡椒、砂仁研细末，生姜切细。诸药共纳入猪肚中，加水适量，文火炖熟服食，每2日1剂。
2.肝气犯胃型 主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满、嗳气频繁、大便不畅，每因情志因素而疼痛发作。治宜疏肝理气。可选用丹参三七汤：丹参30克，大枣10克，三七250克。将丹参用布包，大枣去核，三七去皮洗净，加水同炖至熟后，去药包，以食盐、味精等调味，喝汤吃大枣，每日1剂。
3.肝胃郁热型 主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛、烦躁易怒、口干口苦。治宜疏肝泄热、行气止痛。可选用金钱竹叶粥：金钱草30克，竹叶10克，大米50克，白糖适量。将金钱草、竹叶择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一二沸即成，每日1剂。
4.淤血停滞型 主要表现为胁肋疼痛，痛有定处而拒按，胃脘胀满疼痛，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化淤、理气止痛。可选用山楂三七粥：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜适量。三七研细末，先取山楂、大米煮粥，待沸时调入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食。每日1剂，早餐服食。
二、慢性胆囊炎吃什么食物对身体好：
1.宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2.宜多食干豆类及其制品。
3.宜选用植物油，不用动物油。
4.平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
三、慢性胆囊炎最好不要吃哪些食物：
少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

Answer 2

(1)慢性胆囊炎急性发作时，病人应绝对卧床休息、。
(2)伴有发烧时，除可以用西药降温外，还可采用物理降温，加速散热。
(3)腹痛时，除用止痛的西药外，家人还可以用热水袋在病处作热敷，具有止痛作用。
(4)建议使用中药浰泹舒茶帮助调节胆囊，起到消炎的作用。
注意事项：
1．慢性胆囊炎急性发作时腹痛严重，并伴有明显的皮肤发黄，呕吐剧烈时，应及时送院治疗。
2．慢性胆囊炎患者平时无症状时，仍应注意饮食，不宜多食用含有脂肪，胆固醇成分过多的食物，以防诱发。