Question

脑卒中的临床表现是什么？

脑卒中的临床表现是什么？脑卒中会引起头晕吗？怎么办？

Answer 1

1.短暂性脑缺血发作（TIA）
TIA就是常说的“小中风”，症状持续时间一般不超过1小时，最长不超过24小时。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶。颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。TIA没有及时发现治疗，可能反复发作，发展为脑梗死。
2．脑梗死
各种原因导致脑血管阻塞、脑组织缺血缺氧坏死，出现偏瘫、失语、昏迷等症状。占卒中70—80%。分
脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。脑血栓形成多见于中老年动脉粥样硬化，常在安静或睡眠中发病，部分病例有肢体麻木、无力等前驱症状，迅速出现走路不稳、偏瘫、言语不清等症状；脑栓塞骤然起病，数秒或数分钟出现偏瘫、失语或昏迷，一般有栓子来源基础疾病，如心房颤动、骨折后卧床不起。腔隙性脑梗塞多见于中老年，症状轻，常由
头颅CT或磁共振检查发现。
3.脑出血
占脑卒中20—30%，常见于50岁以上患者，多有高血压病史，情绪激动或活动中突然发病，出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、昏迷等症状。头颅CT或磁共振检查可见出现灶。
4.蛛网膜下腔出血
临床表现差异较大，轻者可没有明显症状，重者可突然昏迷甚至死亡。中青年较多，发病前有诱因，如疲劳、激烈活动、情绪激动等，出现剧烈头痛、颈强直、恶心、呕吐等，头颅CT可见出血征象。

Answer 2

缺血性脑卒中：急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力；也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞然后出现一系列症状，如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。
出血性脑卒中：症状突发，多在活动中起病，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。
典型症状
缺血性脑卒中：一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；单眼或双眼视力丧失或模糊；意识障碍或抽搐等。
出血性脑卒中：头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。
脑卒中累及的血管不同，所表现出来的症状也不尽相同。本文主要介绍累及以下8个脑动脉的症状。
眼动脉受累
眼动脉近侧受累不引起失明，栓子脱落致视网膜中央动脉阻塞，可引起视力减退或失明。
后交通动脉受累
丘脑穿支动脉受累可引起反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力以及感觉运动障碍。
脉络膜前动脉受累
对侧偏瘫、偏身麻木、偏盲。
大脑前动脉受累
1、发生在优势半球的大脑皮层梗死，可引起运动性失语（可以听的懂，但是不会说）
2、非优势半球深部结构受累时可引起对侧忽视（患者不能注意到从对侧来的视觉、听觉、触觉的刺激）
3、额叶梗塞可引起意志力丧失、运动不能性缄默（不能说话导致的沉默）和人格改变。
前交通动脉受累
穿支动脉受累时可引起某些记忆障碍。
大脑中动脉受累
对侧偏瘫、半侧感觉丧失、同向偏盲。优势半球受累伴有失语（不能说话），非优势半球伴有空间失用（对空间失去概念）和忽视。急性期可表现为头和眼转向梗死对侧，对侧凝视麻痹，意识障碍。外侧豆纹动脉分布区梗死可引起面、臂和腿的偏瘫。视辐射受累可引起视野缺损（视野部分缺失）。
颈内动脉受累
类似于大脑中动脉主干闭塞的症状。
椎基底动脉系统受累
偏瘫、舌无力、眼球震颤、眩晕、共济失调（不能掌握平衡）。
伴随症状
头晕、恶心、呕吐。
病情发展
脑卒中的病情变化多样，患者梗死或出血部位及严重程度不同，病情的发展也不同。

Answer 3

Answer 4

起病急，起病后立即出现相应的症状。全脑症状，如头痛、呕吐，不同程度的意识障碍。昏迷不醒。神经功能受损症状。如偏瘫，语言功能受损，偏盲，行走不稳，饮水呛咳等。