什么是人身意外伤害保险的基本保险责任
意外险通俗来说是保意外的,如果是想买意外险的话,建议先看一下这篇文章:《【意外险】要不要买,怎么买,种类有哪些,全面分析,对比测评》
那意外险具体有什么样的保障责任呢,可以挑一款意外险来看一下:
从图中可以看到,这款中国人保的高保额成人意外险2017,它有三个版本可以选择。不同的版本价格不一样,保障的额度也不一样,但保障内容是相同的。
基本保障责任有:
1、意外身故
因为意外身故的话,保险公司会赔付基本保额。比如小李买了100万的保额,因为车祸离世了,就可以赔到100万。
2、意外伤残
意外伤残也是可以赔付的,不过这个要看情况,按伤残等级赔偿。
对伤残的定义所有的意外险都是相同的,都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。
依据伤残的定义分为1-10级,1级伤残最高,赔付100%保额;依次递减,到10级伤残赔付10%保额。
3、意外医疗
意外医疗不是所有的意外险都会包含的,所以我们在买意外险的时候也要看清楚,最好是买带有意外医疗的。而且意外医疗会分社保内和社保外报销的,最好是选择社保内外都可以报销的。
4、猝死保障
这个不是意外险的基本保障责任,是可选责任,而且一般意外险都是没有的。
但是随着现代人的压力越来越大,带有猝死保障的意外险也越来越受到大家的青睐。
一般意外险的保障责任比较简单,主要是意外身故、意外伤残以及意外医疗,有时候还可以附加猝死保障。
看到这里大家应该都明白意外保什么的了,那就来看看有什么值得买的意外险吧:《 2020年,最值得买的意外险都在这里了》
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在回答这个问题前,可以先了解一下人身意外伤害保险的定义:人身意外伤害的四要素:外来的、突发的、非本意以及非疾病。同时满足以上四点就是标准的人身意外伤害。
人身意外伤害保险产品的核心功能就是保意外责任,想要了解更多的人身意外伤害保险包含的内容,可以看这里:《人身意外险包括哪些意外?买哪个好?》
接下来奶爸详细给大家介绍,人身意外伤害保险的基本保险责任:
1.身故责任
意外也是有时间限制的,必须是在事故发生之日起半年内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任的。不同产品对于时间的限制都不大相同。
对伤残的定义所有的意外险都是相同的,都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。
依据伤残的定义分为10级,1级伤残最高,赔付100%保险金,10级伤残是最轻的,赔付10%保额。需要格外留意的是,有些产品是只保障全残,其他级别的伤残都是是不保的。
其实看到这里是不是很多人都有点头疼,这么多条款怎么看,不急,奶爸教你轻松看懂意外险条款,看这里:《让人头疼的保险条款,奶爸教你快速读懂——意外险篇》
2.意外医疗
意外医疗的保障的话,我们要注意其对于社保范围以及就医范围的限制,一般在《意外医疗保险条款》,都会有明确的定义。
大多数的意外险的就医范围是限制在二级或二级以上医院的。还有部分意外险可以附加住院津贴以及猝死的保障。这些都是保险公司吸引消费者购买的手段,有些比较实用,但有些可能只是噱头。
有的产品会设置免赔天数等限制,大家在选择的时候要认真看清楚保险条款。有些是在保险条款中明确了免赔天数,有些则是在保单中体现的。
3.猝死保障
猝死其实是不属于意外保障的范畴的,不过现在也有很多意外险可以附加或自带加猝死保障责任。大部分意外险对于猝死的赔付情形是比较苛刻的,都会有时间的限制的。
4.免责条款
保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。想要了解更多因为免责条款而产生的拒赔问题,可以看这里:《从“拒赔”风波,一次说清保险免责条款那些事儿》
常见的免责条款有以下几条:
如果一款意外险的免责条款只包含了上述几项的话,就是属于比较友好的了。
有一些条款比较苛刻的意外险,是不承担高空坠物导致的意外责任;驾车及溺水保额还减半等等。所以在挑选的时候,大家还是要擦亮双眼的。
5.职业限制
高危职业比普通职业更需要保障,但相应的出险几率较高,对于保险公司来说可能会亏本。
大部分的意外险将职业划分为1-6类,级别越高,意味着职业的危险性越大,所以对于高危职业人群,保险公司会有限制。想要了解高危人群应该怎么投保,可以看这里:《高危职业者怎么购买保险?看这篇就够了!》
6.奶爸总结
人身意外伤害保险是基于意外导致伤残或者死亡才能赔付的保险。这种产品一般保费比较低,往往几百或者几十块就有上百万的保额。但是它的条款是比较严格的,所以在购买时要看清楚。
了解保险的基本责任其中最重要的就是免责条款,因为直接关系到理赔是否能够顺利进行。人身意外险产品很多,一定要注意,选择对自己最合适的保障,才是最重要的。
资料来源:奶爸保-人身意外伤害保险知识干货整合 望采纳
人身意外伤害保险就是我们常说的意外险,而投保意外险最重要的是要了解对意外的定义。
对意外的官方定义是:突发的、外来的、不可遇见的、非本意的、非由疾病引起的、直接原因使身体受到伤害的客观事件。
意外险的保障内容通常比较简单,通常保障包含意外伤残责任+意外身故责任+意外医疗责任。更详细的意外险保险范围可以看这里:《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》
1. 意外身故责任
这个很容易理解,被保人因意外身故而且是意外险保单责任范围内一次性赔付约定保额。
2. 意外伤残责任
如果被保人不幸伤残,会有专业机构进行伤残等级判定,保险公司会按伤残等级赔付(1-10级),最终获得理赔金额=保险金额×残疾比例(10%—100%)。
3. 意外医疗责任
通常意外险产品的意外医疗费用都是报销的形式,不同产品报销比例不同,和一般医疗的保障性质相差不大。
属于补偿型报销,保险公司赔的钱是不会高于治疗费用的,或者设计了免赔额。
人身意外伤害保险的种类奶爸已经为大家一一分析过了,其实一个完善的保障体系,意外险只是其中之一,还需要搭配百万医疗险、重疾险和寿险。