Question

高血压脑出血，颅内感染，肺部感染，接呼吸

患者男59岁，高血压脑出血呕吐后昏迷23日下午五点入院icu，四个脑室均出血，27日上午第三次ct后显示三四脑室血已排净，中线正常，拍ct时抬患者时挣眼了，患者能轻握家属手部，一二脑室仍有血未排净，出血已控制，随后大夫根据肺片通知说患者肺部炎症很重，吐的东西在肺部很多，转给心肺呼吸科处理。28日下午突然通知说患者出现颅部感染，计划29日上午拍ct后计划做腰椎穿刺术。目前患者颅部感染，肺部感染，呼吸困难，已接呼吸机，28日下午患者血压70-120，体温37.7，昏迷未醒，跟患者说话，患者流了两滴眼泪。请问大夫目前这种状况是不是很危险？颅内感染对症抗生素好治愈么？脑室出血量如此大是否会压迫神经？病人好转希望大么？感谢大夫

Answer 1

病情分析：脑出血控制血压，抗感染，降低颅内压为主要治疗原则。建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压；使用脱水药物降低颅内压，防止脑疝进一步扩大；根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染，减少肺部感染迹
意见建议：象，必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右，后续治疗尤为关键，请您耐下心来，祝您健康。