Question

做牙髓失活后一天多内一点不疼正常么?

我周一因周日晚上开始牙剧烈自发疼痛去医院检查,拍X光片后医生说我得了急性牙髓炎,左下一颗大牙需要做根管治疗,要分好几步.第一次医生做了开髓引流,最后弄了点药塞了砣棉花在患处,叫我周三再去.当天我的牙偶尔还是会自发疼痛,但是已明显减缓,而且不会晚上睡觉就更疼.到周二下午我的牙不去碰它的话就已完全不会自发疼了,周三下午去医院复诊,医生给做了牙髓失活术,封药之前有用镊子还是什么挑牙髓的时候我还是有一点疼痛的感觉的,但因为打了麻药不会很疼,封药之后医生就让我回去了,嘱咐12天后再来医院,并说今天回去后疼痛是正常的.可是已经一夜一白天了,我到现在牙齿一点也不会自发疼,是不是不正常啊?封药杀神经不是会疼么?另外还有一个问题,封药之前明明已经挑过牙神经了,干嘛还要封药杀神经,难道是怕没处理干净?

Answer 1

首先，你的反应完全正常。
你的主治医师的治疗步骤完全ok。但是没有给你做足够的解释沟通工作。
下面就由我代替他给你做一个大致的解释。
牙齿是一个中空的硬组织。牙髓就位于牙齿中间的牙髓腔内。一旦牙髓发炎，就会导致髓腔内压力骤然增高。引发剧烈的自发痛。急诊治疗以开髓减压。牙齿处于开放状态，没有了压力，疼痛自然得到控制而好转。
然后，就是封牙髓失活剂。因为牙髓炎症期的麻醉效果一般不太彻底。牙根内的牙髓大多很难麻醉。如果直接抽出的话，会很痛。所以，你的医师为了减少你的治疗痛苦，为你选择了先杀灭牙髓的活性。等12天后，牙髓就会没有知觉，清理自然也就不大痛了。（只是我常规封药7天，当然不同的失活剂可以有不同的工作时间）
至于封药后的疼痛，不是每个病人都会很明显。很多病人没有任何不适。当然，第一天内出现钝痛，属于正常现象，超过一天，就需要复查了。另外，等5天以后如果出现咬合痛的话，也要复查。很可能是失活剂的作用范围超出了牙根，引起了牙槽骨的炎症刺激。需要提早取出失活剂。
目前以你的描述来看，你可以充分的信任你的主治医师。有什么问题可以直接和他沟通。因为每个病人的具体治疗方案都是不一样的。很多治疗思路必须和具体的状况相适应。
好好配合治疗，相信你很快会好的。