Question

淋巴瘤的护理措施有哪些

Answer 1

【护理措施】
1.一般护理
(1)休息指导：早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗。骨骼浸润时要减少活动，防止外伤和病理性骨折。呼吸困难时取半卧位，并给予高流量氧气吸入。
(2)饮食指导：给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化食物，多饮水。避免刺激性的食物，如煎、炸食品以及辛辣食物，戒烟、忌酒。提倡多食：①富含维生素c的新鲜蔬菜和水果;②富含维生素A的食物;③能增加免疫功能的食物等，这些食物能提高淋巴细胞、巨噬细胞的抗癌活力，具有间接抗癌作用。
2.病情观察淋巴瘤患者病情观察的重点有以下四个方面：
(1)淋巴结肿大的部位、累及范围和大小。
(2)发热的程度、热型和出汗情况。
(3)肝脾大，皮肤瘙痒，病理性骨折，脊髓压迫症等征象。
(4)深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水等。
3.对症护理
(1)疼痛护理：
1)评估疼痛程度：根据评估结果遵医嘱按三阶梯止痛原则给予镇痛药，当疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。并注意观察止痛效果和药物不良反应，发现异常及时减量或停药。
2)非药物止痛法：如让患者欣赏音乐，静坐行深呼吸，增加娱乐活动，分散其注意力;局部按摩和热敷，也可用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。
(2)皮肤护理：
1)皮肤清洁护理：每日用温水擦洗，避免一切刺激因素，如13晒、冷热、油膏、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用宽大、吸水性强的柔软棉织品。做好保暖，预防各种感染。
2)放疗皮肤护理：注意放疗照射区域皮肤的清洁，一旦局部出现发红、发痒时及早涂油膏，进行保护。出现皮肤灼痛等干反应时可用0.2%薄荷淀粉或氢化可的松软膏外涂;出现皮肤刺痒、水疱、渗液，可给予2%甲紫、氢化可的松软膏外涂，或用硼酸软膏外敷后加压包扎1～2日，渗液吸收后暴露局部。出现局部皮肤溃疡或坏死时，局部清创、植皮，并全身应用抗生素。
(3)其他护理：高热降温护理，见本章第一节。化疗护理见本章第四节。
4.用药护理要求患者遵医嘱使用化学药物，坚持疗程，并观察药物不良反应，定期门诊检测血象和骨髓象。
5.心理护理积极健康的心理状态能使免疫系统功能处于最佳状态。机体的免疫调节功能在促使癌细胞逆转的过程中起着重要的作用。淋巴瘤患者因疾病带来的痛苦，会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧、抑郁、悲观、失望等不良心理。护理人员应主动关心患者，倾听其诉说心中的不安情绪，并表示理解。通过疏泄和安慰，接触患者的心理压力和负担。对于淋巴瘤晚期患者更应该加强各项基础生活护理，给予悉心照料，使其能保持坚定的信念和癌症作斗争。