Question

身体多处囊肿什么原因

Answer 1

随着彩色多普勒超声、CT、核磁共振等影像检查的普及，“囊肿”这一名词越来越多地进入大众的健康话题，比如大家熟知的肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等等。

　　当检查出身体内有囊肿的时候，绝大多数人并没有什么症状。但检查报告中，出现囊肿二字难免会产生许多疑惑：囊肿是什么东西？为什么会长？有没有危害？要不要处理？今天就来简单科普一下“囊肿”。



　　什么是囊肿

　　通俗地说，囊肿就是一个封闭的“水泡”，如同充了水的气球。囊肿的外壳是由一层层具有分泌功能的细胞排列而成的纤维性囊壁，囊腔内充满清亮无色或淡黄色、无菌、富含蛋白质的液体，称之为囊液。大多数的囊肿形成原因不明，部分囊肿由于寄生虫、感染、先天性发育异常等因素引起。



　　囊肿常见的部位

　　囊肿在全身各种组织中均可以发生，包括肝、肾、卵巢、胰腺、咽喉、皮肤、腱鞘等，但是最常见的还是肝脏、肾脏、卵巢。囊肿大小差异较大，可从几毫米到几十厘米不等。

　　有什么危害

　　小囊肿一般没有临床症状，仅仅在常规体检时发现，无须特殊处理。在临床上最常见的就是肝囊肿和肾囊肿，只有当这些囊肿增大引起症状、继发感染、影响器官功能时才需要积极治疗。比如较大的囊肿可以引起肝区、肾区酸胀，胃部饱胀，下腹部胀痛；长在关键位置的囊肿也可能压迫神经、管道也会产生一定危害。

　　身体有些部位的“囊肿”有恶变的倾向，甚至与恶性肿瘤不易区分，比如胰腺和卵巢的囊肿。需要我们加以重视，进一步检查或者定期随访，以排除恶变或者囊性恶性肿瘤的可能，但总体上恶性囊肿的比例不是很高。

　　什么情况要处理

　　目前囊肿的形成机制尚不明确，吃药也不管用。处置原则主要是清除囊液，破坏囊壁，使之缩小不再生长。方法包括：腹腔镜下囊肿开创引流、超声引导下的穿刺引流、硬化治疗、切除等。一般来说，如果囊肿不太大、生长部位恶性可能性小的不需要处理，定期复查即可。以下为常见需要处理的情况：

　　1、体积太大、位置特殊

　　以最常见的肝囊肿为例：较大的肝囊肿可能会造成肝内大血管、胆管的压迫并引起症状，这时就需要到正规医疗机构就诊，由肝胆外科医生评判病情，并提出治疗计划。对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿，容易因冲撞或受伤导致破裂，需要处理。对于小于5cm的肝表面囊肿，若没有对周围脏器造成压迫症状，可以观察，若出现压迫症状，如上腹饱胀、疼痛等，根据具体情况决定是否治疗。

　　2、怀疑恶性可能

　　如果影像学检查怀疑是“囊性”的肿瘤，或者较少发生囊肿的部位出现了囊肿，甚至那个部位的肿瘤通常是囊性的，这就需要积极应对。比如“胰腺囊肿”与“浆液性胰腺癌”，常规彩色多普勒超声很难鉴别，此时需要找专科医生评估，并进一步增强CT、内镜超声穿刺等检查明确诊断。

　　3、“多囊肾”或“多囊肝”

　　一般人的囊肿都是单发的，或者散在的几个，而成千上百的“多囊肾”或“多囊肝”多见于常染色体显性遗传疾病。这种情况下，囊肿危害就挺大，正常的肝组织和肾组织被挤压掉，导致肝肾功能受损。最常见是肾功能受到损害，临床上因多囊肾而发生尿毒症的患者大有人在。对“多囊肾”或“多囊肝”一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大囊肿，可行穿刺抽液或“开窗术”，并且积极保护肝肾治疗。

　　4、心理负担过重

　　有的人心理负担大，发现身体里有个囊肿，于是心理总是有个疙瘩，听说穿刺使能囊泡消失或缩小，非要穿刺掉才安心，这种情况下，也可以穿刺，但治疗的更多是“心病”。

　　所以没有以上这些情况通常无需特别担心，下次体检时再看看身体里面的这位“老朋友”是否依然安好即可。

Answer 2

囊肿是相对于实性肿物而说的，囊肿类一般为液性的，如组织液或血液等。较小的囊肿，同时没有合并感染，不感觉到疼痛，可以观察，不用特殊处理，一般也不需要使用药物进行处理。但是如果囊肿较大或者是囊肿迅速增大，有时合并有感染或疼痛，这就需要去医院及时就诊，行相关的检查，必要时还需要行手术治疗。如较大的肝囊肿就可能会长期存在导致囊肿内出现感染，形成肝脓肿，所以是需要行肝穿刺或手术。身体囊肿多可能是体内炎症导致，也有可能是平时心情烦躁导致的，引起囊肿的原因有很多，平时多注意休息，一般来说这种囊肿是良性的，比较多见及时的通过手术治疗，一般来说这是小手术，手术的风险也是很低的。

Answer 3

囊肿是生长在机体皮肤表面，或者生长在脏器里面，其性质特点是内容物有液态成分。临床上比较常见的有，皮脂腺囊肿，肝囊肿，肾囊肿，卵巢囊肿，甲状腺囊肿，舌骨囊肿。囊肿表面光滑，质地柔软，与周围组织没有粘连，生长缓慢，无症状，比较大的囊肿会有局部压迫症状。一，囊肿与先天性遗传有关系，多发性脂囊瘤，舌骨囊肿，皮样囊肿。二，皮肤表面的囊肿，与外伤，碰伤以及其他原因的损伤有关系的。
身上长囊肿的原因有很多，有先天性的因素，也有后天性的因素。比如肝囊肿或者肾囊肿都是先天性形成的，也就是患者出生的时候，肝脏和肾脏上就有囊肿。囊肿是属于良性的病变，内部是囊液，如果囊肿比较小，可以随诊，不用手术，如果囊肿大有压迫症状，引起隐痛、疼痛以及局部不适的时候，可以行囊肿开窗引流手术。在胰腺炎之后也可以形成假性囊肿，它是因为患者在胰腺周围腹腔的内部有胰液的渗漏，周围有渗出，导致局部的腹腔的浆膜将渗出的液体进行包裹，所以形成假性囊肿。假性囊肿形成之后，如果短期内不能消除一般在6个月之后行囊肿的内引流手术。