Question

近视眼1500度能做手术吗

Answer 1

常听别人说，做了近视手术以后度数也会很快升高的，而且等年纪大了还容易变瞎，所以最好还是别做了......

近视对于现代人来说，的确是一件普遍但又很麻烦的事。一旦近视，生活的小麻烦和不便利也就多了很多。近视度数高的，如果不戴眼镜几乎就像盲人摸象，近视度数低的，取下眼镜以后，看什么都像加了层“美颜”滤镜。因此，近视人群的确会动心通过近视手术来恢复视力。可是，同时他们也会有很多犹豫：到底该不该做？任何人都能做吗？做了以后又会不会像大家担心的那样，出现各种副作用？

其实，是否进行近视手术其实先需要端正自己的态度。我们应该理智判断自己的近视程度是否已经对生活造成了足够大的影响，因为近视手术只是一个视力矫正的手段，但它毕竟是手术，虽然手术技术已经很发达，但我们是否愿意为了恢复视力而承担可能的后果？将近视手术仅看作一个可能会改善视力的方式，而不是过度期望和过度担忧。

近视手术相当于给眼角膜戴上“眼镜”

在近视手术刚开始临床试验阶段，许多人会由于对其具体原理的不了解而过分夸大了近视手术的过程和作用，而在那个年代，的确因为技术还不够成熟会导致术后可能出现夜间眩光、夜间视力下降等负面影响。但现在的相关医疗技术已经更为发达完善了，因此类似眩光等不良症状已经得到了很大限度的改善。

其实近视手术的原理很简单，人们近视往往是因为眼睛看到的光线无法聚焦在视网膜上，而在佩戴近视眼镜后，就利用凸透镜对光的折射原理，能够使光线重新聚焦在视网膜上。一般我们所说的近视手术其实也叫角膜屈光手术，就是通过在角膜上制造一个凸透镜，也就相当于直接给眼角膜戴上了一个“隐形眼镜”来改变角膜的曲率从而矫正近视。

常见的近视手术类型：

随着近视手术技术的完善和发展，目前较为常见的有角膜屈光手术包括全飞秒手术、半飞秒手术和全激光Smart等。这三类手术在实施原理上基本相同，但具体的实施上也有差异，因此也会有相对应的适合人群。

1、全飞秒手术

原理：在角膜上制作一个凸透镜

过程：通过全飞秒激光在角膜上直接制作一个凸透镜，然后将它取出来。这种方式是在角膜上直接操作，不涉及其他角膜动作，对眼角膜损伤较小。

适应人群：医艺考生、高考生、医生、公务员、开车族、航空员、招警参军等对视力需求较高、工作强度大的人群。

2、半飞秒手术

原理：先把眼角膜适当削薄，再用激光制作一个凸透镜取出来。

过程：需要先掀起大约110微米左右的角膜瓣，然后再剩下的角膜上制作凸透镜，完成后再将这个角膜瓣盖回去。这种方式的操作速度较快，整个过程比较轻松。

适应人群：不适合做全飞秒和全分子激光的人群。

3、全激光Smart手术

原理：把角膜相应地削薄后再制作一个凸透镜。

过程：用准分子激光先将眼角膜的上皮部分消除，然后全自动一步完成屈光矫正。这种方式也不需要掀起角膜，因此避免了术后角膜瓣相关并发症的发生，能够最大限度地保留角膜生物力学稳定性。

适应人群：军人、警察、消防员、运动员等运动量比较大的人群。

而除了这几类角膜屈光手术可以矫正近视以外，眼内植入晶体手术也是比较常用的近视手术类型。它通过往眼里植入一个人工晶体即能矫正视力，不需要相关眼角膜操作。这类手术包括ICL晶体植入术、PRL晶体植入术。但一般针对近视度数太高比如1500度，或是角膜太薄不适合进行角膜屈光手术的人群。

具体每个人应该选择哪一种近视手术方案，还需要患者自己去正规医院与专业医生沟通咨询，并不是价格越贵就越好，关键是哪一种手术方式最适合你的眼部情况。实际上，在手术方案选择之前，医生往往会对患者的研究进行一系列的相关眼部检查，还会仔细了解是否存在眼角膜过薄、是否有相关遗传疾病史等。因为并不是所有人都适合做近视手术的，当存在可能导致不好影响的因素时，医生也会如实建议患者不要进行手术修复视力。

禁做和慎做人群包括：

1、有圆锥角膜、角膜扩张性疾病者禁做

2、有自身免疫性疾病、糖尿病者禁做

3、有全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼等禁做

4、眼部有炎症、干眼症等，病症痊愈后再考虑

5、有眼部疾病的如白内障、青光眼等再考虑

6、年龄在18岁以下者慎做

7、有眼科手术史禁做（除角膜移植者）

8、怀孕及哺乳期慎做

9、瘢痕体质慎做

此外，所有眼科医生都会提醒术后患者的是，近视手术虽然能够让视力极大恢复改善，但如果术后仍然不注意用眼保护，只会导致再次失去健康视力。比如：不用手揉眼睛、尽量不戴隐形眼镜、不要长时间近距离用眼、多吃黄绿色蔬菜等。

做了手术之后，还会再近视吗？

有的人认为做了近视手术后，一劳永逸，其实这是一种错误的观念，如果不注意用眼卫生，近视依然会发生。而任何一种手术包括全飞秒激光手术，在做完后，眼睛状况都有一定的波动期，例如干涩、疲劳、看东西不清楚等，但一般在1-3个月内，之后就将慢慢恢复稳定。

Answer 2

一千五百的近视是属于过度近视的，而且高度近视分为单纯性和病理性的近视。如果患者是病理性的高度近视就会有眼底病变，而单纯性的高度近视只要进行屈光矫正就可以。而患者可以佩戴框架眼镜或戴角膜接触镜矫正自己的视力，而且度数会稳定，如果患者想摘眼镜的话，可以通过屈光手术矫正视力。
术前还应进行眼科常规检查、散瞳验光、角膜地形图检查、角膜厚度检查、主观验光、眼压测定、角膜知觉、泪液量及泪膜破裂时间等周密的检查，高度近视还要仔细检查眼底状况，镜片眼内植入性屈光矫治手术还应特别注意房角检查，如已决定行屈光性手术，应明确告诉受术者各种术式的优缺点及可能出现的并发症，屈光性手术毕竟是一种改变眼球原形态的手术，并且出现时间较短，需要不断发展、改善，如不是工作及特殊需要不能戴镜者，尽量不要急于考虑屈光性手术，应首选戴镜、宁晚勿早。

对于屈光手术，不但手术前术者必须严格掌握的适应症，想作屈光性手术的人也应有充分了解手术适应范围与术前注意事项。
（1）受术者年龄应在18岁以上，60岁以下。因为18岁以下眼睛尚处在发育阶段，屈光度还会发生变化；60岁以上可以在作白内障手术的同时用人工晶体矫正屈光不正。
（2）屈光度数稳定在2年以上，尽量排除进行性近视。
（3）矫正视力0.8以上，无其它眼病及眼科手术史。
（4）身、心健康，无影响伤口愈合的全身病。
（5）患者自愿接受治疗并能配合。
（6）戴角膜接触镜者需脱镜两周以上再进行检查。

Answer 3

1500度的近视可以手术治疗。选择的方法也有很多种，包括角膜屈光手术和眼内屈光手术都可以，角膜屈光手术包括准分子激光手术和飞秒激光手术，眼内屈光手术包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术。这些方法目前在临床应用都非常多，手术的技术也非常成熟，能够有效提高矫正视力，达到矫正屈光不正，提高视力的目的。

Answer 4

　　近视度数超过1000度，想做近视手术，可是去医院检查却被告知做不了激光矫正手术。爱尔眼科医院屈光手术中心医生解释，别担心，可以做ICL晶体植入术，成功实现摘镜愿望。
　　ICL即“可植入式眼内接触镜”(Implantable Contact Lens)。它是一种柔软的人造晶状体透镜，可安放在人眼的透明晶状体之前，厚度仅为50微米左右，比头发的直径还薄。
　　眼内植入晶体治疗近视眼的技术始于上世纪90年代，首先在美国应用于临床并逐步推广。本世纪初，ICL “后房型人工晶体”植入手术开始应用于治疗近视，并和激光治疗近视一起成为主流近视眼矫正手术。
　　ICL近视手术不仅覆盖了所有激光治疗近视手术的治疗范围，还可治疗近视手术难以矫治的超高度近视、远视和散光。目前的高度近视尤其是超高度(≥1000度)近视群体中，不少人因为角膜厚度不够或者相对较薄，不能接受激光治疗近视手术。而这部分人群比一般近视人群更加痛苦，更希望通过手术摘掉超厚的眼镜， ICL近视手术给这些朋友带来了希望。

Answer 5

2019.05.23

在很多近视眼患者的心中，近视眼手术总显得扑朔迷离，即便是术前到处打听，在手术时心里也总感觉是悬着的。针对近视眼患者们手术前的常见疑问，爱尔眼科医生给出了科普答案。

问：哪些人可以做近视眼手术　　

答：近视眼手术对患者的要求很高，患者在手术前要选择专业的眼科医院，做一个详细的术前检查。年龄在18岁到55岁之间，眼部无角膜炎、结膜炎等进行性眼病，非瘢痕性体质，并且身体条件符合手术指征的患者，才能考虑手术。

问：哪种近视眼手术好　　

答：理论上我们认为，越是先进的近视眼手术越好，但这并不是绝对的，在临床中，我们在手术前会给患者做一个详尽的术前检查，准确掌握患者视力、角膜状态、前房深度等眼部情况，为患者制定合适的手术方案。通过为每个患者个性化制定的手术方案，合适的才是好的。　　

问：听说近视眼手术有后遗症　　

答：这种说法有些人云亦云。手术本身是没有后遗症的。但是，在实际操作中，不排除一些人为的失误，如术前检查不仔细，手术方式单一，手术医生经验不足，甚至一次性手术耗材包反复使用等因素，都可能给手术埋下安全隐患。所以，患者在手术时一定要选择大型的、专业的医院，从源头上杜绝安全问题。　　

问：眼科医生不做近视眼手术　　

答：都说眼科医生不做近视手术，事实上，很多知名眼科医生及其亲人都做过近视手术，关键是眼科医生即使做了近视手术，如果他不说，你从外观上是看不出来的。其实眼科医院里许多护士和医生也做过近视手术。在爱尔眼科，不少员工以及亲属都是做过近视手术的。　　

问：近视眼手术多久才能恢复视力　　

答：一般手术后的第二天就可以正常用眼。稳定期大概是1至3个月，期间正常生活、学习、工作用眼。一般情况下，眼睛没有其他疾病，大多数手术后第二天就可以恢复到术前检查时的矫正视力。