Question

为什么会出现手抖的情况？

Answer 1

手抖的原因有很多，像年纪比较轻的患者首先要考虑是不是原发性震颤，或者特发性震颤，需要询问患者的家族史。除此以外，对年纪比较轻的患者，还要注意有没有甲状腺功能亢进等情况。对年纪比较大一些的中年患者，首先要考虑有没有帕金森病的情况。
特发性震颤和帕金森病颤抖的形式存在差异，帕金森病一般是静止性震颤，往往还伴有僵硬、动作缓慢等症状。特发性震颤是姿势性震颤，手在进行一个动作或者在运动当中抖得很明显。归纳而言，震颤的常见原因有特发性震颤、甲亢引起的震颤、中老年帕金森病所引起的震颤等。

Answer 2

在门诊有很多病人会出现手抖，特别担忧，会问医生他是不是得了帕金森？出现手抖就一定是帕金森病吗？答案是不一定的。对于在青春期出现的手抖，要看他是否伴有其它症状，比如急躁、出汗、吃得多、消瘦、腹泻。如果出现这些情况，需要进行甲状腺功能的检查，判断是不是由于甲亢所导致的。对于一些少见的疾病，有的儿童会出现起步困难、动作缓慢、面具脸，这种情况要考虑是不是家族遗传病，叫多巴反应性的肌张力障碍。出现这个情况的时候，给予一些相应的治疗，就可以明显改善。对于中年人出现了手抖，有家族史，父母、兄弟、姐妹都出现了一侧或者两侧的手抖、头部的摇动、口唇的抖动，像这些可能考虑它就是一种良性震颤，也叫特发性震颤。这个病的进展非常缓慢，所以对整个疾病的影响不是很大。对于另外一些疾病，需要特别重视，比如突然渐进性地出现了起步困难、手抖、动作缓慢，在床上翻身困难，伴有嗅觉的减退，伴有便秘。这种情况下，需要及时到医院就诊，医生会根据你的情况进行相应的查体，确定是不是帕金森病。