Question

被锈铁钉扎到该怎么处理

Answer 1

要预防破伤风
不小心踩到生锈的铁钉，一方面伤口可能被铁锈里头带有的带菌尘土污染，另一方面伤口深处的缺氧环境利于破伤风芽孢萌芽，因此，被锈钉扎到脚还是建议去医院积极处理，避免不必要的麻烦。
到了医院，首先是对伤口进行彻底的外科清创处理，尽量避免破伤风梭菌生长所需的缺氧环境，之后为了进一步降低发生破伤风的风险，就要考虑该不该打针了。

人们常说的「破伤风针」其实有两种：
其一是破伤风类毒素，是抗原制成的破伤风疫苗；
其二是免疫球蛋白，是抗体，根据来源不同分为破伤风抗毒素（TAT，又称「马破」），和破伤风免疫球蛋白（TIG，又称「人破」）。
没有受伤的时候：
预防破伤风最好的办法就是打疫苗，免疫保护期长达 10 年。
打疫苗是通过抗原作用于机体免疫系统，人体会产生相应抗体以中和细菌分泌的神经毒素，从而对神经系统产生保护作用，避免发病。连续三月接种 3 剂及以上破伤风疫苗后，基本所有人都能够产生足够抗体，且免疫保护期可长达 10 年。
受伤后怎么预防？
1. 疫苗保护期内：如果伤口浅、小，而且干净、没有异物嵌进肉里，清创处理后，可以不打针；当伤口大、深、污染严重时，可以加强注射 1 针破伤风类毒素（也就是疫苗），这样做是为了快速提高体内抗体水平。
2. 超过疫苗保护期：如果上次加强免疫已经是 10 年前的事，无论伤口情形如何，建议加强注射 1 针疫苗以提供长期保护。
3. 没有接种过疫苗：假如没有接种过破伤风疫苗、接种不全或者记不清接种时间。伤口表浅小时，发生破伤风可能性不大，应连续 3 月注射破伤风疫苗促使机体产生保护性抗体，之后建议每 10 年加强补种一次。若是伤口属于前文中提到发生破伤风风险较大的类型，就需要立即注射 TAT 或 TIG，给予短时的快速保护，同时规律注射破伤风疫苗以提供长期保护。
并不是什么伤口都要立即跑到医院去打破伤风针，是否需要打针要根据患者自身免疫接种情况及伤口类型综合判断，如果本身有足够保护性抗体，打再多抗体也提供不了多大帮助。
一被钉子扎到脚或者被小刀割破手就跑医院打免疫球蛋白的做法是不可取的，浪费医疗资源不说，注射 TAT 可能带来的潜在不良反应也不能小觑。当然，更不能因为有疫苗或抗体，就忽略了对伤口的清创处理，从而延误病情。