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在回答间质性肺炎治疗的有关问题,必须限定间质性肺炎的概念,就如同我在回答“间质性肺炎的主要症状有哪些?”这一问题所说,因为多数人所说的间质性肺炎的概念是笼统的“弥漫性实质性肺病”或“间质性肺疾病”、“弥漫性肺病”;这个概念下包含了约200种疾病,因此很难回答治疗的问题。
为了能回答这个问题,只有限定其概念为“特发性间质性肺炎”才好回答,即使这样,其也包含了多个类型。按照目前的研究进展:
1、IPF这个类型即通常说的肺纤维化:目前被FDA批准治疗的药物只有“吡非尼酮”和“尼达尼布”;我们国家目前可买到的只有吡非尼酮,诊断IPF的患者,用药前注意了解疾病的一般知识,因为这些药物的作用仅仅是延缓疾病的进展速度。
2、非特异性间质性肺炎:因为包含了3种病理类型,即细胞型、纤维化型以及混合型,对于纤维化型的患者,可以试用吡非尼酮,如同治疗IPF,对于另外两种类型的疾病,可以试用激素,比如泼尼松,注意复查CT,了解有无改善,决定是否继续试用。
3、机化性肺炎:这个类型预后较好,激素治疗是首选,多数患者(约80%以上的)患者激素有效,但治疗中特别注意复发。治疗前要求诊断必须明确,病理特征为“马松小体”填充肺泡腔,或远端支气管。
4、急性间质性肺炎:这个类型死亡率高,治疗类似急性肺损伤,需要综合治疗,包括机械通气等。
5、脱屑性间质性肺炎和呼吸性细支气管炎伴间质性肺病:这两种类型多数与吸烟相关,戒烟是第一位,部分患者戒烟后可以恢复,部分患者在戒烟的同时可以给与激素治疗。胸闷气喘明显的人可以按照COPD给与吸入制剂如塞托溴铵。
6、淋巴细胞间质性肺炎:总体来说激素治疗效果较好,治疗前必须明确诊断。
还有少见的类型,比如急性纤维素性机化性肺炎,治疗可参考机化性肺炎;特发性肺胸膜弹力纤维增生症和气道中心性间质性肺病是一种新的疾病类型,目前没有治疗规范,可以考虑参考IPF治疗。
为了能回答这个问题,只有限定其概念为“特发性间质性肺炎”才好回答,即使这样,其也包含了多个类型。按照目前的研究进展:
1、IPF这个类型即通常说的肺纤维化:目前被FDA批准治疗的药物只有“吡非尼酮”和“尼达尼布”;我们国家目前可买到的只有吡非尼酮,诊断IPF的患者,用药前注意了解疾病的一般知识,因为这些药物的作用仅仅是延缓疾病的进展速度。
2、非特异性间质性肺炎:因为包含了3种病理类型,即细胞型、纤维化型以及混合型,对于纤维化型的患者,可以试用吡非尼酮,如同治疗IPF,对于另外两种类型的疾病,可以试用激素,比如泼尼松,注意复查CT,了解有无改善,决定是否继续试用。
3、机化性肺炎:这个类型预后较好,激素治疗是首选,多数患者(约80%以上的)患者激素有效,但治疗中特别注意复发。治疗前要求诊断必须明确,病理特征为“马松小体”填充肺泡腔,或远端支气管。
4、急性间质性肺炎:这个类型死亡率高,治疗类似急性肺损伤,需要综合治疗,包括机械通气等。
5、脱屑性间质性肺炎和呼吸性细支气管炎伴间质性肺病:这两种类型多数与吸烟相关,戒烟是第一位,部分患者戒烟后可以恢复,部分患者在戒烟的同时可以给与激素治疗。胸闷气喘明显的人可以按照COPD给与吸入制剂如塞托溴铵。
6、淋巴细胞间质性肺炎:总体来说激素治疗效果较好,治疗前必须明确诊断。
还有少见的类型,比如急性纤维素性机化性肺炎,治疗可参考机化性肺炎;特发性肺胸膜弹力纤维增生症和气道中心性间质性肺病是一种新的疾病类型,目前没有治疗规范,可以考虑参考IPF治疗。
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间质性肺炎规范治疗包括以下几点:第一、戒烟,大多数患者是吸烟者,吸烟与疾病的发生具有一定的相关性,必须劝导和帮助吸烟的患者戒烟。
第二、氧疗,氧疗可以改善患者的缺氧状况,虽然没有直接证据证明氧疗可以影响伴有低氧血症患者的预后,但是从慢性阻塞性肺疾病得出的间接证据表明,长期氧疗对患者预后有显著的改善作用。
第三、机械通气,对于预后不良的终末期肺纤维化患者,气管插管机械通气治疗不能降低电复律。
第四、肺康复,肺康复是针对有症状及日常活动能力下降的慢性肺疾病患者的一项干预手段,仅在减轻症状、改善机体功能、稳定或延缓疾病发展、降低医疗花费,肺康复的内容包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗和教育。
第五、肺移植。
第二、氧疗,氧疗可以改善患者的缺氧状况,虽然没有直接证据证明氧疗可以影响伴有低氧血症患者的预后,但是从慢性阻塞性肺疾病得出的间接证据表明,长期氧疗对患者预后有显著的改善作用。
第三、机械通气,对于预后不良的终末期肺纤维化患者,气管插管机械通气治疗不能降低电复律。
第四、肺康复,肺康复是针对有症状及日常活动能力下降的慢性肺疾病患者的一项干预手段,仅在减轻症状、改善机体功能、稳定或延缓疾病发展、降低医疗花费,肺康复的内容包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗和教育。
第五、肺移植。
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2021-11-12
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1、 您要先弄清楚您得的究竟是什么,现在的状况怎么样,病情已经发展到了哪一步。先去医院做肺CT等辅助检查。然后根据检查结果和医嘱对症下药。如果只是间质性肺炎的话只需要服用抗生素和抗病毒药。因为这种病情是比较轻的,从而恢复健康。
2、 根据笔者看过的案例来看。西医对于间质性肺炎是没什么用的。只会使病情加重。而且患者也是活受罪。最终结果都是导致死亡。所以笔者推荐您使用中药材。如间质康复汤。它可补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热。
3、 中医结合可以取得一种平衡。比如中药可以治疗间质性肺炎,但最好是配合使用抗生素。这点可以去中药店找有经验的医生辨证施治。中药讲究阴阳调和,不断调整自身的免疫力,从而达到治病的目的。西药则是直达病灶。但对人的伤害会比较大。因此中西结合会比较好。
2、 根据笔者看过的案例来看。西医对于间质性肺炎是没什么用的。只会使病情加重。而且患者也是活受罪。最终结果都是导致死亡。所以笔者推荐您使用中药材。如间质康复汤。它可补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热。
3、 中医结合可以取得一种平衡。比如中药可以治疗间质性肺炎,但最好是配合使用抗生素。这点可以去中药店找有经验的医生辨证施治。中药讲究阴阳调和,不断调整自身的免疫力,从而达到治病的目的。西药则是直达病灶。但对人的伤害会比较大。因此中西结合会比较好。
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像你所说的间质性肺炎,基本上只有找中医才可以解决,找西医是解决不了的,中医也不是任何中医都可以解决了,谁有那些比较高明的中医才能够解决,你去找中医,只要是按照病去治病的,那么他基本上解决不了的,只有按照你的症状去治病的,才能够治疗你的疾病
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间质性肺炎是肺的一种病理改变,具有咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床表现。间质性肺炎的治疗主要包括:1、抗菌药物抗感染治疗,如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等。2、使用糖皮质激素,如口服强的松或静脉注射地塞米松。3、辅助药物,如咳必清、橘红乳膏、双舒平、氨溴索、仙竹沥口服液等。
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