Question

眼肌无力是怎么形成的？

Answer 1

眼睛肌无力，有几种类型：儿童出现眼肌无力，首先考虑先天性眼睑下垂，否则需要考虑为重症肌无力；如果双眼一大一小或者单眼睑下垂，休息后即可好转，活动后加重，应该怀疑是否是进行性眼外肌瘫痪；表现为眼睑持续性下垂，眼球活动不佳，呈线粒体病变的一种，如果病变持续至童年期、青少年期，伴随视力下降，心脏传导阻滞，考虑线粒体疾病；另外，发生眼神损伤，眼睑也可以下垂，需要注意脑干是否发生病变；如果老年人出现眼睑下垂，首先考虑是否有重症肌无力，其次是较少见的家族性眼咽型肌营养不良。
一、眼肌型重症肌无力患者自身免疫系统异常：临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
二、内因—遗传：近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。
三、外因—环境因素：临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。
.上睑下垂 为常见的初发症状，约占86%。晨起较好，至下午或晚上症状变重。一般先一眼起病，经过一段时间，另眼也可发病，重者双眼发生上睑下垂，但可有程度不同。重症肌无力上睑下垂常表现如下特征：
(1)睑肌无力：令患者多次眨眼，则出现肌肉活动力逐渐减弱，上睑下垂，睑裂变小。
(2)Cogan眼睑颤动征：对上睑下垂患者，先令其向下方注视，然后让其迅速向正前方注视，此时出现上睑一过性向上方收缩，然后又恢复至原来的上睑下垂位置。
眼睛肌无力，有几种类型：儿童出现眼肌无力，首先考虑先天性眼睑下垂，否则需要考虑为重症肌无力；如果双眼一大一小或者单眼睑下垂，休息后即可好转，活动后加重，应该怀疑是否是进行性眼外肌瘫痪；表现为眼睑持续性下垂，眼球活动不佳，呈线粒体病变的一种，如果病变持续至童年期、青少年期，伴随视力下降，心脏传导阻滞，考虑线粒体疾病；另外，发生眼神损伤，眼睑也可以下垂，需要注意脑干是否发生病变；如果老年人出现眼睑下垂，首先考虑是否有重症肌无力，其次是较少见的家族性眼咽型肌营养不良。

Answer 2

眼肌无力的原因，该问题范围较大。眼肌包括很多肌肉，眼睛有三类肌肉，眼睑上面的肌肉、眼球外面的肌肉、眼球里面的肌肉。具体如下：

1、如果是眼睑肌肉问题，可以引起眼皮下垂，或眼睛闭不拢，属于眼睑肌肉问题，症状为上睑下垂，即把眼皮提起来的肌肉有问题；

2、如果是眼轮匝肌有问题，可以导致眼睛闭不起来；

3、眼睛外面的肌肉，是控制眼球运动的。该类肌肉如果有问题，会造成斜视、复视，即两个眼睛的位置不对称，或看一个物体看成两个叫复视；

4、如果是眼球里面的肌肉，该肌肉是用来控制眼睛里面瞳孔的大小，或看远、看近需要调焦，该肌肉起以上的作用，叫睫状肌或瞳孔括约肌。该类肌肉如果有问题，会产生相应的病变。如瞳孔括约肌有问题，会怕光，如果睫状肌有问题，可能看近物不行。