70岁的高血压患者还有必要天天吃降压药吗?为什么?
随着年龄的增长,血压确实会自然升高,但这并不意味着70岁的高血压患者不需要服药。研究发现,与年轻和中年患者相比,血压升高的程度相似,老年人发生心脑血管事件的风险明显更高。事实上,对于70岁的高血压患者来说,降压的重点是多少血压合适。年龄是影响血压的一个因素。无论患者是否患有高血压,血压都会随着年龄的增长而升高,这确实是一种自然的生理现象。
随着血压的升高,动脉粥样硬化、高脂血症、高血糖等心血管危险因素也在增加。如果70岁以上的高血压患者不服用这些危险因素的抗高血压药物,一些心血管疾病的发病率,如中风和冠心病,也会显著增加。这类患者在临床上经常遇到,尤其是那些血压控制不佳导致脑出血的患者。相当一部分70岁的老年人患有颈动脉狭窄、体位性低血压、舒张压偏低等问题。如果盲目地把血压降得太低,可能是无法忍受的。因此,对于70岁的高血压患者,降压目标值需要结合心血管危险因素综合确定,是否与颈动脉狭窄和自我耐受相结合。
并非所有高血压患者都需要长期用药。对于继发性高血压患者,积极治疗后血压往往可以恢复正常,一般不需要长期用药;对于新诊断的原发性高血压患者,如血压水平不超过160/100mmHg,并且没有基础疾病,如糖尿病和其他心血管危险因素,他们不能在短时间内使用抗高血压药物,只能进行长达三个月的生活方式干预。
部分老年高血压患者,随着年龄的增长,心功能逐渐下降。当心脏功能不全时,血压会下降。有必要权衡利弊,决定是否继续使用抗高血压药物。我们还应该保持良好的生活习惯,注意低盐饮食,戒烟限酒,适当锻炼,控制体重,经常工作和休息,保持良好的态度,注意监测血压水平的变化和定期复查,以达到稳定控制血压的目的,减少并发症,提高生活质量。