Question

肝内多发性囊肿，大者约15 X7mm，这么治疗呢

Answer 1

本文摘自《天津中医药》2013年8月，尹炳权、崔丽安
中医为一人一方、一病一方，此文仅供参考，需在医生建议下根据个人情况，调整用药。
病例1：
患者女性，43岁，于2006年6月发现肝囊肿，B超显示：肝囊肿150mm x 199mmx113mm， 在外院行介入治疗后，囊肿缩小，证状减轻。 于2007年1月17日因劳累自觉右胁胀痛，上腹部撑胀，脘闷 纳呆，倦怠乏力，故来就诊。时查，上腹部饱满， 肝大肋下3cm，舌淡红胖大，舌苔薄腻，脉沉弦滑，腹部B超显示：肝右叶巨大囊肿100mmx89.1mm。
中医辨证为久病体虚，脾胃虚弱，脾失健运，肝失疏泄， 水湿内停，湿阻脉道，气血运行不畅，气滞血瘀， 日久湿瘀互结，聚结于肝内而成囊肿。
处方：柴胡、赤 芍、当归、茯苓、半夏、贝母、生牡蛎、白术、 猪苓、泽泻、桂枝、瓜蒌、葶苈子、大枣、黄芪、枳壳。
服药 4周，症状明显减轻，继续守方治疗。 于5月29日复查B超显示：肝囊肿缩小至53.5mm x 33.8mm，继续 前方去葶苈子加黄芩、木香等调治， 于10月10日复查B超，肝囊肿缩小至20.2mm x 20.2mm。
病例2：
患者女性，56岁，2010年3月1日发现肝囊肿，B超提示：肝囊肿41.3mm x 26.7mm，患者平素体倦乏力，近1月因生气后，自觉右胁不适，胃 脘胀满，呃逆，时有返酸，故求诊于中医， 当时查患者舌质暗红胖，苔薄白，脉弦。
中医辨证为，素体脾 虚，情志不畅，肝气郁结，肝失疏泄，脾失运化， 气机郁滞，脉络不通，气血运行不畅，日久聚结肝内形成 囊肿。治以疏肝理气，健脾和胃。
处方： 柴胡、白芍、当归、茯苓、水半夏、 炒白术、贝母、生牡蛎、炒枳壳、陈皮、川楝子、延胡索、厚朴、黄连、甘草。
服药4周， 症状明显减轻。于3月27日复查B超，肝囊肿缩小 至29.5mm x 17.8mm，调整方剂为：柴胡、生牡蛎、茯 苓、半夏、陈皮、 木香、砂仁、白术、生薏苡仁、生赭石、川楝子、延胡索、生麦芽、泽泻、泽兰、旋覆花、炙 甘草加强健脾和胃之功， 继续中药调服，巩固疗效。3个月后再次查B超时显示肝囊肿消失。