Question

治疗蛋白尿的中草药

Answer 1

　　糖尿病病人如果出现了蛋白尿,说明已经发展成肾病。那么降蛋白尿的中草药有哪些呢?接下来我带大家了解一下吧。
　　降尿蛋白中草药
　　1、冬虫夏草

　　是我国传统的名贵中草药,性甘温,具有益肾壮阳,补肺平喘等作用。研究证实,冬虫夏草能激活机体单核巨噬细胞的吞噬功能,维持机体CD4/CD8细胞的平衡,调节细胞免疫和体液免疫,从而减少尿蛋白。

　　2、黄芪

　　味甘微温,功能补气固表,利水消肿,是一种具有免疫调节作用的中草药,能增强活血化瘀药物的功效,降低尿蛋白。黄芪注射液具有扩张血管,对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用,减轻免疫性因素对血管内皮的损伤,减少血浆内皮素分泌,增加肾血流量。

　　3、川芎

　　辛温,有活血行气止痛、祛风胜湿之功。阿魏酸(FLA)为桂皮类化合物,普遍存在于川芎等常用植物药中,可有效拮抗内皮素引起的肾血管收缩,抑制肾小球系膜细胞增殖,抑制炎症及免疫反应,减少尿蛋白。

　　4、葛根

　　味甘性平,功能解肌退热,生津止渴,升阳止泻。从中药葛根中提取的葛根素,具有明显的活血化瘀通络之功,抗血小板聚集,降低血脂;扩张肾小球毛细血管,改善肾血流量,从而预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成,恢复肾小球滤过功能,延缓减轻肾脏损害,减少、缓解蛋白尿的产生。

　　5、水蛭

　　性平味咸苦,归肝、膀胱经,功能破血逐瘀、通经活络。临床病理分析表明,肾小球内纤维蛋白相关抗原(FRA)沉积与蛋白尿密切相关。水蛭能减少肾小球内FRA沉积,主要机制:①降低血液黏稠度。水蛭对全血黏度、纤维蛋白原、高血脂等均有减低作用;②抗凝血酶。水蛭是最强的凝血酶特效抑制剂之一,它与凝血酶迅速结合,抑制血液凝固;③水蛭可活化纤维蛋白酶原前活化因子,分解纤维蛋白原和纤维蛋白。

　　6、蝉蜕

　　甘咸性寒,甘能养,咸入肾,寒能清。既能驱风,又能宣肺,发汗消肿以利水之上源。临床上慢性肾炎患者常因上呼吸道感染而病情复发或加重,蛋白尿增加。蝉蜕通过降低血液内皮素,减少自由基释放,减少毛细血管内皮细胞损伤,降低蛋白尿等。
　　降尿蛋的药物
　　1、强地松

　　强的松治疗蛋白尿的主要作用机理是减轻炎症,减少渗出。一般用于微小病变型和轻度系膜增生形肾炎效果显着,对狼疮性肾炎及血管炎综合佂效果也较好,但对 其它 原发性肾病疗效差。

　　2、环磷酰胺

　　环磷酰胺为一种抗肿瘤药,对减少蛋白尿也有效,而且剂量又小,相对比起治肿瘤来要安全得多。但使用环磷酰胺也有一定程度的副作用,有脱发、肝脏毒性、白细胞减低、性腺抑制以及胃肠道反应等。

　　3、血管紧张素转换酶抑制剂

　　这类药除降低蛋白尿外,尚可降压,保护肾功能。主要有苯那普利(进口称洛汀新)和福新暜利(进口称蒙诺)。因其属双通道排泄,即既从肾脏排谢又从胆道排泄,避免了药物在体内的蓄积中毒。

　　4、中药类

　　雷公藤类制剂,黄葵胶囊属中药提练成分。据报道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黄芪,白术等据报道亦有降尿蛋白作用。

　　5、血管紧张素受体阻滞剂

　　这类药也可降蛋白尿,降血压,保护肾功能。

　　6、环孢素和酶酚酸酯(骁悉)

　　据报道有较肯定的降蛋白尿作用,但价格昂贵,停药后易复发是其缺点。
　　蛋白尿的危害
　　(1)蛋白尿的系膜毒性：

　　在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。

　　(2)蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用：

　　发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。

　　(3)蛋白尿引起的小管细胞生物学变化：

　　出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生，代表着一种非适应性反应，导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能，改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达，可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1，诱导纤维化过程。

　　(4)蛋白尿引起小管间质缺氧加重：