Question

甲状腺结节或甲状腺瘤一定要做手术吗？

是这样的，近期检查甲状腺照了彩超初步诊断为甲状腺结节21*14mm 后面去医院详细看看，医生看完我的彩超后跟我说要穿刺检查，验血做了心电图等等。

做完穿刺检查的病理结果是：滤泡性肿瘤或可疑性滤泡性肿瘤。医生跟我说可能是腺瘤，建议我做手术。

我会发现甲状腺这个问题是因为2厘米了在脖子上很明显才去检查的，并非是身体有什么不适，我非常不想手术。不手术会有什么影响吗，手术又会有什么影响。有类似过这样情况的姐妹吗，分享分享
也有点小纠结，毕竟身体里长了个东西，即使现在没有什么影响不切除，不能保证不会继续长，现在不切以后有一天还是得切吧…详见图

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Answer 1

你好，需要，甲状腺结节是否需要手术，要根据结节的大小以及是否存在恶变的可能来判断。
咽喉部位于甲状腺后方，连着气管和食管。
当咽喉被甲状腺结节压迫，患者会感到嗓中有异物感。有时还会导致疼痛。
如果压迫到气管，气管就会变窄，气体进出阻力加大，严重的还会引发呼吸困难。
甲状腺结节是否需要治疗，用什么方式治疗，取决于结节对患者造成的影响。
多数甲状腺结节为良性，患者多无症状，无需治疗。只需每6~12个月定期检查，监测结节。
有的甲状腺结节需要手术。
比如结节较大，已经引起了吞咽或呼吸问题的，又或者结节已经确诊发生癌变，经过医生诊断，需要手术的。
手术就是把部分甚至整个甲状腺切掉。
当然，一切还要由医生判断，配合医生很重要。
如果采取甲状腺全切，患者术后没法再分泌甲状腺素了，需终生服用药物，来补充甲状腺素。但无需担心，按时吃药，效果还是不错的。

Answer 2

你好，
如何鉴别甲状腺肿瘤是良性还是恶性？
　　甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见，男性也不少见。表现为颈前正中或者偏正中的肿块，良性肿瘤质地柔软，恶性质地坚硬。甲状腺瘤分为良性和恶性两大类，如何鉴别呢？一般良性肿瘤：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢，时间长了也可能发生恶性变化。
　　具有如下特点时，需要小心是否为恶性肿瘤，也就是甲状腺癌：单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大，老年男性恶性可能性大，另外，有钙化的甲状腺结节也要谨慎。
　　甲状腺癌早期症状有哪些？
　　甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。
　　因此，发现甲状腺结节或者肿瘤，及早到医院就诊，明确诊断，及早治疗。

Answer 3

　　一般来说，大多数甲状腺结节不需要手术，只定期观察即可。只有少数恶性甲状腺结节才需要手术。
甲状腺是人体负责代谢的内分泌器官，它位于颈前部的气管两旁，形似蝴蝶左右叶相连。人群中甲状腺长结节十分常见，过去由于医疗条件限制，人们只有当脖子增粗后才发现。但自从B超声检查普遍应用体检后，甲状腺结节的发现率从人群的4％，快速上升19-67％。也就是说我们每4个人中就有1人患有甲状腺结节，其中以女性和老年人为主。甲状腺结节中80-90％诊断为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，不属于是肿瘤，也并不是手术适应症。只有大约5-10％是甲状腺癌，需要手术治疗。另外，还有10％左右其他良性结节疾病，如桥本氏甲状腺炎和甲状腺腺瘤等，通常也不需要手术目前，国内普遍存在对甲状腺结节的过度治疗现象。具一份长春地区甲状腺腺手术统计， 9216例行手术治疗的甲状腺结节，恶性肿瘤仅占约10％，而结节性甲状腺肿和腺瘤等良性结节占90％左右。由于甲状腺结节的发现率可高达19％-67％，对于13亿人口的中国，不应当也不可能对每一个甲状腺结节的患者的都进行手术。但是由于我国大多数医院超声和细胞学诊断水平不高，术前无法区别良恶性质，以至于有的医生对所有甲状腺结节患者都进行手术，不仅浪费了大量的医疗资源，还对患者的外观和功能等造成不同程度的损伤。我们在门诊常常遇到患者困惑于不同医生给出的不同处理意见，如手术、观察、吃药和穿刺诊断等等，根本原因还是由于医生的学识水平和所在医院条件不一致造成。根据欧美国家制定的甲状腺结节诊断标准流程和我们的实际经验，建议对B超发现1厘米以上的结节进行细针穿刺细胞学检查，基本流程见图。

Answer 4

甲状腺结节或甲状腺瘤,中医瘿瘤,
古代医学典籍《济生方·瘿瘤论治》中说：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。”
甲状腺结节的形成，除了长期情志不畅、饮食缺碘以及不忌口之外，主要有“气滞、血瘀、痰凝”这3个方面。
甲状腺结节或甲状腺瘤不一定非要做手术的,做手术也是治标不治本,以后复发的可能性很大.
结合体质理气活血化瘀祛痰湿消肿化结,才是治本.

Answer 5

不一定
甲状腺结节一定要做手术吗？甲状腺结节分为良性肿瘤结节和恶性结节。大概这种结节压迫气管和食管，引发憋气和进食阻挡感，也提议手术。关于恶性的甲状腺结节，不论多多数须要做手术。关于良性肿瘤的结节，通常大于3-4厘米时考虑手术。恶性的甲状腺结节通常质地较硬，运动度小，与四周组织边界不清，做超声检测可见点状钙化灶、边界清晰、从横比＞1等出现，甲状腺穿刺活检能够帮助明确诊疗。