Question

关于血液检查医生不会告诉你的10件事

Answer 1

揭开血液检查结果的秘密，和医生坦诚地谈谈

一种血常规检查为血球计数（也称为CBC），测量红细胞、白细胞和血红蛋白等数目，此项检查可以发现贫血、感染以及白血病。另一种血常规检查为基础代谢检查（也称为BMP），通过测量血液中葡萄糖，钙和电解质水平来检查心脏、肾和肝功能。如果要检查心脏病风险，可以做脂蛋白检查来测量血液中脂肪水平，包括好的胆固醇HDL和坏的胆固醇LDL，以及甘油三酯。以下10项血液检查结果除非你问医生，不然他是不会告你的。

1. 医生通常跳过正常数据

医生应该告知所有的检查结果，但是常常是“没有消息就是好消息”。国家心脏，肺和血液研究所建议：如果你的CBC、生化测试和胆固醇结果在正常范围内，医生不会通知让你去他办公室，或者仅仅发你一份内容寥寥的报告。即使结果正常，也要关注，并和医生及护士进行沟通，搞清楚和上次检查结果相比有哪些变化。

2.男性和女性的正常值并不相同

如果你把自己的检查结果和同事对比，你会很惊讶。比如对男性来说红细胞的正常参考值范围是500~600万细胞每微升，而对绝经前的女性这个范围是400~500万，由于月经期间的损失。

3.结果和年龄相关

CBC检查中的血红蛋白的正常水平，随着年龄而变化，小孩低而成人高。小孩是11~13克每分升，成年男性是13.5~17.5克每分升，成年女性是12~15.5克每分升。胆固醇正常水平也是随着年龄变化。LDL胆固醇水平在130毫克每分升以下是正常，160~1900毫克每分升或更高会加剧心脏病风险，若是超过45岁的男性或超过55岁的女性风险更大。

4.结果中的“+”号（阳性）并不是好消息

一些血液检查通过对在血液样本搜寻分子标记物确认疾病，如镰状细胞贫血试验、HIV测试、丙肝测试、检查乳腺癌和卵巢癌的BRCA1 or BRCA2基因测试。结果中如果命中标记物（DNA或蛋白质），则显示为+，因此+的结果表示患有该种疾病或者过去有此类疾病史。

5.结果中的“-”（阴性）号是好消息

结果中的-号和+号不同，-号表示并没有检查出疾病标记物。当你做血液检查来检查疾病，如丙肝检查，出来-号是好消息，表示没有感染丙肝。

6.假阳性结果远比你想象的要多

有些情况下，初次检查后通常还得进一步再次做详细检查来确认结果的正确性。比如HIV测试，假阳性是很常见的。在1%感染HIV病毒的社区，做假阳性HIV快速测试，结果表明每10例真阳性中会有2例假阳性。

7.假阳性结果是存在的

有时候一个测试并不能采到证据，即使确实患有疾病。比如，你去做一个丙肝检查，结果是阴性的，但是你已经感染了好几个月了，但是你并没察觉。每日健康专栏作家Lucinda K. Porter建议，如果你处在感染环境，最好再检查一次。

8.不同地方的检查值不一样

实验室出的报告是他们实验室和正常范围的对比，该实验室的参考值范围是基于对该实验室以前许多检查结果得来的。美国食品药物管理局指出，不同实验室的参考值范围不同，所以自己先后两份血液检查报告不一致不要太惊讶，是不同实验室测的。

9.异常结果也不一定是真有问题

检查结果值超出检查机构认定的正常值范围就被诊断为有某某疾病。但是测试结果可能因为某些原因导致不正常的。如果你做血糖测试前吃了某些忌口的或者喝酒了，就会导致结果异常。

10.出错

虽然血液检查中混乱的情况很少，但是也有发生，比如HIV检查样本一个换成另一个了，ABC新闻报道过。血液样本在送检前是怎么处理的，会影响最终结果。比如，操作人员在接收试管中摇你的样本，血细胞破裂，内部物质散出，检查结果就不同了。