Question

共济失调主要是由什么引起的？

Answer 1

小脑共济失调的原因如下：
第一，感染性因素。传染病可能会引起小脑性共济失调，例如猩红热、白喉等。临床上主要为病毒感染、细菌感染、支原体感染、结核菌素感染比较常见，例如病毒性脑炎、细菌性脑炎等。当发病后累及到小脑会出现共济失调、随意运动障碍。
第二，脑外伤。脑外伤也是引起小脑共济失调的病因之一，发病后患者出现步行不稳、走路左右摇晃。其他原因也有可能出现小脑性共济失调，例如肿瘤、重金属中毒、一氧化碳中毒等。
小脑共济失调主要是由于小脑的病变以及小脑脊髓束受损之后出现供给失调。其中小脑的主要功能的是主管平衡，当小脑病变以及小脑脊髓束受损之后出现这种走路步态不稳，像是蹒跚步态以及动作不灵活、小脑样语言都是小脑共济失调的表现。对于小脑共济失调的病人还可以表现为站立的时候身体向患侧倾倒。如果是小脑蚓部的病变还可以表现为向后倾倒。对于小脑共济失调临床上建议病人主要以康复锻炼为主，随着病情的进展加重的病人出现这种不能够站立、不能行走，建议病人在专业医师的指导下进行康复锻炼。

小脑性共济失调的主要临床表现是躯体的平衡障碍，会产生姿势和步态的异常。病人在站立时会出现不稳，行走时步态蹒跚，两腿分开，呈一种共济失调步态。坐位时患者将双手双腿呈外展位分开，以保持身体的平衡。行走时，病人有倾倒的感觉，还会出现随意运动的协调障碍，在做精细活动时，会出现接近目标时辨距不良，书写时会出现字迹越来越大的情况。小脑性共济失调还可以出现言语的障碍，表现为一种吟诗样语言，发音不清。还会出现眼球的运动障碍，表现为有眼震，查体时还可以发现肌张力的减低，腱反射减弱。当病人两腿自然下垂时，叩击股四头肌肌腱会出现小腿的不停的摆动，称为钟摆样腱反射。