Question

颈椎病 腰椎病 很难治吗？微创手术老年人合适吗？关键是治的好吗？

Answer 1

腰椎间盘突出症是中老年人的常见病。由于退变和损伤，人体腰椎骨间的椎间盘比较薄弱的侧后方突出，压迫邻近的神经根，引起坐骨神经痛。腰痛经臀部向下肢放射，并伴有麻木症状，咳嗽时加重，给工作和生活带来严重不便。
“治疗腰椎间盘突出只要谨记三点，就可以达到满意的效果。”李进介绍，第一，腰椎间盘突出治疗要趁早，以免错过最佳治疗时机；第二，治疗腰间椎盘突出要选择合理的方法，药物、按摩、牵引等物理治疗方法治标不治本，手术治疗风险高、创伤大，容易留下后遗症，目前医学界普遍推荐的疗法也是该院目前开展的微创治疗方法，即椎间孔镜微创新技术；第三，治疗后仍需注意防止复发，要加强腰背肌锻炼，增强腰背肌力，减轻脊椎负担。
据悉，黔江仁爱医院开展脊椎病微创专业诊疗已有两三年，在颈腰椎治疗方面形成一套成熟的治疗模式，为广大颈椎病、腰椎病患者对症治疗消除病痛。尤其是2018年新开展的椎间孔镜微创新技术被患者称为神奇的疗法，让徘徊在保守疗法和手术疗法的患者，看到了康复的希望。

李进介绍，椎间孔镜技术微创治疗腰间盘突出的优点很多，首先，这种手术创伤很小，切口6毫米左右、局麻手术、出血极少、恢复也快，术后即刻下地活动、10天后可以出院；其次，该手术能够达到开放直视手术的效果，而没有后路开放手术的创伤；最后，由于椎间孔镜技术微创治疗与传统手术的入路不同，可以避开传统手术的疤痕，因而可以很好地补救因为传统腰椎间盘术后复发再次手术时非常困难的难题，同时术后复发率几乎为零。
迄今，已有10多名患者接受了这种治疗，获得满意效果。
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腰椎有哪些常见疾病？
由于现在工作环境的多样化、坐姿不正确及经常弯腰等因素，人们的腰椎受到的伤害越来越多，腰椎疾病也随之而来。
腰椎有什么常见的疾病呢？李进告诉记者，腰椎疾病确实是困扰人们日常生活的病症，常见的腰椎病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损等等，其中腰椎间盘突出症最为常见。李进解释，主要是因为腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双侧下肢麻木、疼痛、乏力等一系列临床症状。
“腰椎间盘突出症以腰4/5、腰5/骶1椎间盘发病率最高，约占95%。”据李进介绍，腰椎间盘突出症主要是由椎间盘退变引起的，在退变的基础上，腰部的过度负重及体位不当是诱发该病发生的主要因素，长期弯腰负重、从事重体力劳动以及坐姿不正确都容易引发腰椎间盘突出症的发生。
如何判断是否患有腰椎间盘突出症？
那么，市民如何判断是否患有腰椎间盘突出症？李进提醒，腰椎间盘突出症一般有以下临床症状：一是腰痛，这是大多数患者最先出现的症状，患者一般下腰部疼痛，有时可能伴有臀部疼痛；二是下肢放射痛，大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状；三是马尾神经症状，向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。
如何预防腰椎间盘突出症？
李进表示，在日常生活中要注意以下几点：
1.避免体重过重。
2.平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。
3.长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。
4.应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
5.如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
6.及时检查：当出现腰腿疼痛、弯腰受限，腰部不适时及时的到医院进行确诊检查是预防疾病发生最有效的的途径。

Answer 2

你好。我建议你用中药外敷试试。主要采用软坚通络的药物来治疗.颈椎病大致有颈椎骨质增生、正常曲度变异和颈椎间盘突出，主要是由于神经压迫所导致的。还要看具体压迫什么神经。通常可以分为以颈部症状为主的颈型、神经根受累出现上肢症状的神经根型、四肢运动和感觉障碍的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。不知道你的症状具体是什么。其主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓紧治疗，病情进一步发展，还可能导致无规律性流涕，视力下降，面瘫或上肢肌肉萎缩等严重后果。
这类疾病一般以做伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿形成积液，使患部肌体代谢障碍，到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症，痹也就是不通畅之意。建议可采用中药透皮给药，软坚通络，活血化瘀，以促进局部的代谢机能，从而使肌体吸收和代谢已形成的增生，达到治愈目的。
颈椎患者平时应该注意：

1、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。 可同时用下方配合用：买5斤蚕砂做个小枕头,每天睡觉放在颈部下,就会改善颈椎的不适。。

2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物…等。

4、积极治疗局部感染和其他疾病。

5、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。

预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做运动

Answer 3

颈椎椎间盘具有缓冲和固定的作用，但是随着年龄的增长，椎间盘会分解和退化，会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力，椎间盘被挤压后，就会压迫神经，或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经，就会引发局部组织出现炎症，进而导致颈椎痛、麻木头晕等一系列症状。
正规有效的治疗方法
选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，颈椎病为风寒湿邪所致，较多治疗颈椎病是以祛风散寒、活血化瘀为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果很彻底。注意防寒保暖。
现在网络已经普及，很多事情人们都是通过网络来进行的。现在很多人就已经通过网络查找有效方法，像苗九善。只需要打开微信，搜索：苗九善，输入方法就可以获得保守治疗的方法，是最好的选择。因为无论是做手术，还是大的或者是微创，都会对我们精密的椎间盘组织有损害，
并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼，是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。
颈椎病的传统治疗方法
1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。
2、手术治疗：颈椎病反复发病，且已有瘫痪征兆就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓颈椎破坏和恢复颈椎活动度，阻止椎间盘和骨破坏，防止畸形和残废。

Answer 4

在门诊中询问颈腰椎疾病患者病史的时候，许多患者都说自己之前做过小针刀。有的患者说效果不错；有的患者说没什么作用，还是疼；当然还有不少患者询问自己能不能做这个治疗……那到底小针刀治疗颈椎病、腰椎病，有没有效果？    

　　小针刀治疗是我们传统医学上一个非常好的治疗方式，因为它创伤较小，治疗较快，而且不需要住院，花费较小，是许多患者朋友们比较容易接受的一种治疗。

　　小针刀可以通过松解局部肌肉、肌腱而缓解肌肉痉挛，缓解患者的疼痛症状。它的治疗主要针对一些筋膜的炎症，比如肌肉劳损、腰背部筋膜炎等等，缓解这些慢性劳损性的疼痛，效果不错。

小针刀可以用于治疗颈椎病、腰椎病吗？

　　可以。对于部分的颈椎病、腰椎间盘突出症等患者，小针刀治疗效果比较好。比如说颈型颈椎病，颈部酸困疼痛比较严重的患者；一部分神经根性颈椎病，比如说颈肩部、手臂疼痛麻木的患者……这些患者做完小针刀治疗后，效果不错。

但并非所有的颈椎病、腰椎病患者都适合小针刀！

　　如果患者颈椎病、腰椎病的病情严重，比如说压迫到脊髓或者神经根已经受到严重的卡压，这个时候在脊髓和神经根卡压之外的地方做这种小针刀治疗，它的效果就不是那么明显了。这时就不适合再做小针刀，如果此时需要手术治疗，患者应积极配合。

　　尤其是脊髓型颈椎病患者，需要尽早手术，解除脊髓压迫，这时候再做小针刀反而还可能延误病情。要知道如果拖延手术治疗，等到受压的脊髓发生了不可逆性损害，此时即使接受手术治疗，术后恢复效果也不太理想，甚至有遗留终生残疾的可能。而且这类患者还不能进行按摩、牵引，还要注意避免外伤等，以防出现更加严重的脊髓损伤，导致患者瘫痪。所以，尽快手术也是避免患者在轻微外伤后出现严重脊髓损伤的必要手段。

Answer 5

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如劳累加重，休息后可减轻，时轻时重。如出现以上症状，需及时采取保守治疗。拖延病情，可能会导致腰椎间盘突出症等腰椎疾病发病率上升，腰部功能下降，影响正常工作甚至生活。任由病情发展可能会造成严重的后果。

外敷调理：前期建议使用外用药膏保守治疗，推荐使用 “ 仟源腰肌劳损贴 ” ，针对腰肌劳损消炎、消肿、镇痛、活血化瘀。一般使用一个周期疗程，可以快速消退腰肌劳损病症。5盒一周期。

注意事项 :
（1）腰肌劳损患者在提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
（2）保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，并且还要注意防止过度劳累。
（3）锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
（4）保持站或坐姿势要正确。正确的姿势应该是胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以缓解腰背肌肉疲劳。
（5）在饮食上腰肌劳损患者要多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，这样有利于钙的补充。
（6）注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，并加强对腰背部的保护。