Question

乙肝大三阳，乙肝两对半抗体

不是应该阳性吗？我有大三阳，为什么显示阴性

Answer 1

在乙肝两对半的检查当中，第一项、第三项、第五项阳性是乙肝大三阳，而第一项、第四项、第五项阳性就是乙肝小三阳。乙肝大三阳是乙肝E抗原阳性，而乙肝小三阳是乙肝E抗体阳性，但无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都属于乙肝携带者。

对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果在定期的随访中没有出现肝炎发作，属于健康携带者，并不需要任何药物治疗。乙肝大三阳指的是1、3、5阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒复制比较活跃，病毒量比较高，传染性比较强。

乙肝小三阳指的是1、4、5阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳提示乙肝病毒复制不活跃或者不复制。DNA数值较大三阳低，甚至检测不到，传染性相对于大三阳小。

无法判断乙肝大三阳和乙肝小三阳哪一个更为严重。判断乙肝病情轻重的指标是肝功能、胆碱酯酶、胆红素、凝血酶原时间以及肝脏病理检查。