Question

特发性震颤和帕金森有何区别

Answer 1

特发性震颤和帕金森病在发病机制、临床表现及治疗上均存在区别。
1.发病机制：特发性震颤发病机制目前不清，可能由于中枢神经系统内的网状结构或核团的异常震荡所致，但是确切的起搏点定位迄今不清，帕金森病主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡引起的运动障碍性疾病。
2.临床症状：特发性震颤以震颤为唯一的临床症状，震颤表现为姿势性或运动性震颤，多发于上肢，头部可有震颤，少见于下肢，无其他任何神经系统症状及体征。帕金森病主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势障碍，运动障碍的进展常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢的N样进展。
3.治疗：特发性震颤以â-肾上腺素能阻滞剂、扑米酮、托吡酯等改善震颤症状药物治疗为主。帕金森的药物治疗包括延缓病程及症状治疗性药物，单胺氧化酶B型抑制剂可推迟左旋多巴使用时间及延缓病程进展，抗胆碱能药物、左旋多巴、DR激动剂等可缓解患者临床症状。

Answer 2

1.发病年龄,特发性震颤可见于任何年龄发病,缓慢进展,隐匿起病,也可长期缓解;帕金森病常见于中老年人,隐匿起病,缓慢进行性发展,无长期缓解过程。
2.震颤的特点,特发性震颤表现为姿势性和动作性震颤,见于一侧上肢或双上肢;帕金森病的震颤,表现为静止性震颤,可从一侧上肢开始,累及同侧下肢,然后再波及到对侧的上肢和下肢。
3.其他体征,特发性震颤除震颤以外,无其他阳性体征;帕金森病除震颤以外,还可有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等阳性体征。