Question

慢性非萎缩性胃炎

Answer 1

慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据病变分布，可再分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎（以胃窦为主）或全胃炎（以胃体为主）

幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩胃炎最主要病因
常见症状
上腹痛或不适、上腹胀、嗳气和恶心等
病因
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因，二者的关系符合Koch提出的确定病原体为感染性疾病病因的4项基本要求，即该病原体存在于该病的患者中，病原体的分布与体内病变分布一致，清除病原体后疾病可好转，在动物模型中该病原体可诱发与人相似的疾病。
幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型：胃窦为主全胃炎和胃体为主全胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指肠溃疡发生的危险性；后者胃酸分泌减少，使胃溃疡和胃癌发生的危险性增加。
2.其他因素
幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜。

Answer 2

慢性非萎缩性胃炎也可以称为慢性浅表性胃炎，是慢性胃炎的其中一种类型，与其相并行的就是慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎的临床非常常见，内镜下可以看到黏膜红白相间，以红为主，可以伴有点片状的红斑、糜烂，也可能伴有胆汁反流常化。慢性非萎缩性胃炎在病理组织活检的情况下，可以看到有炎性细胞浸润，主要是有中性粒细胞、淋巴细胞等，一般线体无异常，没有减少。
慢性非萎缩性胃炎如果没有明显的临床表现，可以不进行治疗。如果伴有幽门螺杆菌感染，则需要积极根除，以防病变进一步发展，成为糜烂或者是溃疡，甚至发展成萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎在各个人群发病率都是比较高的，尤其是有幽门螺杆菌感染的病人，往往都会有这个炎症的存在，以胃窦部较为多见。一般如果有糜烂，或者是有疣状增生，都会进行病理活组织检查。