运动时猝死前兆
运动时猝死前兆
运动时猝死前兆，运动猝死主要有心源性猝死和脑源性猝死。心源性猝死当中最为常见的猝死病因依次为先天性心脏病、心肌炎和心力衰竭;如今猝死事件越加频繁，以下分享运动时猝死前兆。
运动时猝死前兆1
剧烈运动的时候出现猝死，有以下前兆：
1、患者出现头晕、眼前发黑、头痛或者反复不明原因的晕厥，如果出现这样的情况，患者可能随时发生猝死；
2、部分患者运动猝死前出现心律失常、心慌、心悸、心动过速，表现为大汗、面色苍白，这些是猝死的预警信号，此时应积极进行相关的检查监测，避免发生猝死。
有的患者可能会忽略以上预警信号，如果继续运动，随时可能会引发心脏骤停，导致猝死。
运动猝死的前兆
运动是会导致心源性猝死的，仔细的回顾运动导致心源性猝死的患者，之前会有先兆症状，包括很严重的剧烈的胸闷、胸痛发作，而且这种胸闷、胸痛和活动有明显的相关性。
不仅如此，在活动期间出现严重的头晕、头疼、双眼发黑或者反复的晕厥，这些都可能预示着会发生运动相关性猝死。
不仅如此，个别患者还会感觉心前区明显的心悸不适、心律紊乱，心脏有不自主的快速的期前收缩，还伴随有面色苍白、大汗等。这都可能是心脏的预警症状、预警信号激活了交感神经引起的一系列反应。如果出现上述症状，一定要给予警惕。
运动时猝死前兆2
一、运动猝死的`原因和机理
不论年轻人还是中老年人，运动猝死危险因素大多是有已知或未知的心血管异常者进行中等以上的强度运动。研究表明发生在中老年人(35岁以上)的运动猝死可能多与冠心病有关；
而年轻人(小于35岁)中的运动猝死主要与肥厚型心肌病、冠脉畸形有关，其次是与心肌病(非肥厚型心肌病)、马凡氏综合征、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、致心律失常性右室心肌病、预激综合征、特发性长QT综合征等有关。单纯运动因素引发的猝死很罕见(占运动猝死人群中比例不超过3%)。
对有潜在的心血管疾患的人而言，剧烈运动是激发运动猝死另一重要危险因素。据估计，大强度诱发有潜在心血管疾患的人心脏停搏的风险比安静时高6~164倍；
不运动的中老年人突然参加大强度(>6Mets)运动比安静时猝死风险可高56倍，而经常参加锻炼的中老年人进行大强度运动比安静时高5~10倍。运动猝死与运动项目尚无确切关系，但有调查显示跑步、挥拍类运动(如羽毛球、网球)似乎比其他项目有更高的急性心血管事件发生率。
运动猝死机理
运动猝死尤其是表面健康的人运动猝死的机理尚不清楚。
目前绝大多数显示直接死因为心源性猝死。其机制：一是诱发室性心动过速、心室纤颤或心室停搏。
运动时过度应激(含非运动因素应激，如情绪紧张、高热、脱水)致植物神经系统平衡失调(交感神经过度兴奋，而迷走神经兴奋性不足)，儿茶酚胺、肾素一血管紧张素等神经内分泌激素大量分泌，电解质酸碱平衡紊乱(如钠离子或钾离子紊乱)，以及胸前受到猛烈撞击等
可引发心电紊乱或心脏传导系统紊乱，尤其是心脏已存在潜在的病变或结构异常时，可诱发室性心动过速、心室纤颤或心室停搏而猝死。二是诱发急性心肌梗死。
过度应激时上述病理生理变化，尤其在心血管已存在潜在的病变或结构异常时，可引发冠状动脉痉挛或冠脉血管内膜出血等而堵塞冠状动脉
再加上剧烈运动时心率过快舒张期过短、大量出汗脱水或运动后即刻血压快速降低等，则可在运动期间或运动后即刻诱发心肌缺血、坏死和严重心律失常，导致急性心肌梗死而猝死。
二、运动猝死的前兆与表现
运动猝死表现为运动中或运动后(多不超过30min) 突然昏迷、意识不清、心跳骤停、脉搏消失、停止呼吸。运动猝死者部分可有前驱症
表现为猝死前数天至数月运动或非运动时明显的疲乏感、眼前短暂发黑、眩晕、胸痛或下颌/颈部疼痛、心悸、呼吸困难、大汗淋漓，胃肠道症状，神经精神异常等。另外，部分曾有运动晕厥史。运动猝死发病急、病程短、病情重，如不及时抢救，会迅速死亡。
三、运动猝死防治
(一)现场急救
一旦患者倒下，首先判断意识是否丧失，心跳呼吸有无停止。如呼吸心跳停止就应当机立断、分秒必争就地进行心肺复苏抢救，并拨打120。
(二)预防
第一，大负荷运动前进行运动评估，识别高风险人群是预防运动猝死的关键。对于有高风险者应禁止参加剧烈运动。既往运动时出现晕厥者，在排除心源性晕厥前宜禁止剧烈运动。对于参加大负荷运动或比赛者，如运动前出现心前区不适等某些前驱症状，应找医生仔细评估。
第二，对人选校运动队或竞技运动队队员应接受健康检查、运动医学检查和评估，包括安静心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验，必要时可进行24h动态心电和磁共振(MRI) 等无创性检查。
第三，体育运动会等皆应配备医生及必要的急救措施，尤其是自动除颤仪。
第四，积极参加体育锻炼，循序渐进，持之以恒。
运动时猝死前兆3
有些病人以前有过心绞痛发作史，猝死发作前心绞痛会突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降。有的是出现原来没有的症状，如显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态改变等。大多数年轻人都认为自己体力好，而身体不适只是累的，歇歇就没事了；
殊不知这也许就是发病的前兆。随后，由于心搏骤停，表现神志不清，高度痉挛，或出现几次喘息样呼吸而进人临床死亡。
当出现猝死情况后，在场的人要立即不失分秒地抢救。心脏发生心室纤颤时，利用电击除颤当然最为理想，但在现场是不可能有这类抢救器械的。我们可以“赤手空拳”地除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。
对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区播击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果最好。
1、参加运动训练或比赛前进行严格体格检查，识别运动猝死的高危人群，主要包括心电图、超声心动图、胸部X线、运动试验等检查手段。
2、严格鉴别运动员长期训练引起的心脏生理性变化与病理性变化。
3、密切观察运动时出现的各种症状：重视先兆症状，如运动中发生晕厥、心绞痛、胸闷、胸部压迫感、眩晕、头痛、极度疲乏等。
4、遵守科学训练的原则、遵守训练的卫生和患病后恢复训练的原则
