Question

营养失调--低于机体需要量主要表现和护理措施有那些？

Answer 1

（一）营养失调
低于机体需要量：与厌食或贪食有关。
[相关因素]
1．厌食不愿摄入足量饮食（长期摄人热量不足）。
2．经常参加可以减肥的体育活动。
3．引吐，或服泻剂。
4．肠道吸收／代谢障碍。
[预期目标]
1．病人／家属能描述营养平衡的饮食结构。
2．病人体重不低于标准体重的10％。
3．病人体重增加___kg。
4．病人评估将会增加营养物的品种和数量。
5．病人将会描述神经性厌食／贪食已知发病因素。
6．病人将会描述治疗的原理和经过。
[评估]
1．记录病人入院时的真实体重（不要估计）。
2．每周测两次体重。
3．评估营养状况和饮食摄入量是否充足。
4．监测营养状况好转／恶化的化验指标
（1）血清白蛋白：35～55g／L正常；＜25g／L严重不良。
（2）红细胞和白细胞计数。营养不良的病人往往低于正常值，表示有贫血和抵抗力降
低。
（3）血清电解质水平（厌食症常伴低钾）。
5．监测／探讨病人对饮食（进食／食物）的观点。
6．监测／探讨病人为减肥的体育活动内容、程度和频率。
7．监测／探讨病人引吐／服泻剂的情况：
8．记录病人的食欲，准确记录入量，不要估计。
9．鼓励病人参与记录每日的饮食摄入量。
【措施】
1．与营养师和病人商量制订病人的食谱。
2．指导并帮助病人在进餐之前获得休息的机会，以便有充分的精力进餐。
3．就餐时限制液体的入量，以兔胃部过度扩张；同样在饭前和饭后1小时避免摄取液体。
4．鼓励家属携带病人特别喜好的家庭制做的食品。
5．避免饮咖啡（会降低食欲）和碳酸盐饮料（导致饱胀感）。
6．限制过量活动，活动量以能增加营养物质的代谢和作用，以增加食欲为宜。
【病人教育】
对病人／家属讲解：
（1）摄入足够、均衡营养的重要性：严重营养不良的病人需12．6～16．7X103KJ／24h。
（2）高热量和高蛋白、足量维生素的食物可以促进体重增加和维持氮平衡。