Question

子宫肌瘤怎么治疗？

Answer 1

子宫肌瘤的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常，
医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑，给予个体化的治疗方法。
一、随访观察。
如果患者没有症状，则一般无需治疗，
但需每3~6个月进行一次超声检查，以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时，则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。
二、药物治疗。
药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状，但不愿手术者；手术前，
需应用药物缩小肌瘤体积者；全身情况不能耐受手术者。
1、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等，可以抑制促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌，降低雌激素至绝经后水平，
使肌瘤缩小。但是，用药后可引起绝经综合征，出现潮热、盗汗、焦虑等症状，且长期使用可引起骨质疏松等不良反应，因此，不推荐长期用药。
2、孕激素受体拮抗剂：常用药物有米司非酮等，
可以缩小子宫肌瘤的体积。但是，长期应用可增加子宫内膜病变风险，因此，不推荐长期使用。
3、雄激素：常用药物有丙酸睾酮等，通过抗雌激素作用，
可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩，并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。
三、手术治疗。
1、手术适应证：如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，
经药物治疗无效；或者因肌瘤造成不孕、反复流产；或者肌瘤体积增大，压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状；或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛；或者绝经后肌瘤继续生长，
疑有恶变等情况时，可考虑手术治疗。
2、手术方式：如果希望保留生育功能，可行肌瘤切除术；如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者，可行子宫切除术。
四、其他治疗。
包括宫动脉栓塞术、
高能聚焦超声等，为子宫肌瘤非主流的治疗方法，主要适用于不能耐受或不愿手术者。
1、子宫动脉栓塞术（UAE）：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，
缓解症状。但是，该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，因此，不建议有生育要求的患者应用。
2、高能聚焦超声（HIFU）：在超声引导下，利用高强度超声波作用于肌瘤，使其坏死，逐渐吸收或瘢痕化，适用于要求保留子宫的患者。但是，该方法存在肌瘤残留、复发的风险。

Answer 2

1、传统治疗
传统治疗包括子宫切除术或肌瘤剔除术。首先手术肯定存在创伤，即便是采用腹腔镜进行子宫全切也需要在全麻或腰麻下进行。更重要的是手术切除子宫对要求生育的妇女来说，是无法接受的。
同时现在研究表明子宫本身还具有内分泌功能，因此切除子宫还可导致患者内分泌失调，提早出现更年期综合征或骨质疏松症状。同时子宫全切后，在心理上很多妇女会觉得自己是一个不完整的女人，造成心灵上的伤害。肌瘤剔除术不用切除子宫，不论是从宫腔镜下进行还是从腹腔镜下进行都存在复发率较高的问题。
2、介入治疗
随着介入技术的发展，近年来子宫动脉栓塞术已经成为子宫肌瘤非常有效的治疗手段，其以微创，手术风险低，并发症少，疗效好，完整保留子宫等优点已经成为女性患者，尤其是有生育要求的患者的首选治疗。
介入治疗原理：
子宫肌瘤是平滑肌源性的良性肿瘤，其血供来源于双侧子宫动脉。子宫动脉分支在肌瘤周围假包膜内形成丰富的血管网，并有放射状分支进入肌瘤内部，随肌瘤增大，血管增多增粗。由于子宫肌瘤的上述血供特点，使其适合于介入栓塞治疗。超选择栓塞子宫肌瘤供血动脉，在不导致子宫坏死的前提下，子宫肌瘤因无侧支循环建立而发生缺血、变性、坏死、吸收。
介入治疗方法：
介入治疗选择在月经干净后2-7天进行。术前行肝肾功能、胸片、血常规、出凝血功能、心电图等常规检查。术中通过在大腿根部切一个2mm大小的小口，经股动脉插一个很细的子宫动脉导管就能明确子宫肌瘤的供血动脉，然后使用血管栓塞剂将经肌瘤的血管栓塞掉即可。整个介入治疗过程不到一个小时就可以完成。患者完全清醒，没有痛苦，拔除导管后没有伤口，患者第二天即可下床自由活动。6个月后复查B超绝大多数患者的子宫肌瘤会消失或明显缩小。
当然介入治疗可能会出现少许副反应，常见的副反应包括下腹疼痛，这与子宫动脉栓塞后肌瘤缺血和累及正常组织有关。术后发热也较常见，可能与栓塞术后肌瘤发生缺血、坏死有关。术后恶心、呕吐可能与迷走神经反射有关。所有这些均能耐受，且为暂时性症状，经对症治疗2-3天后这些症状均能完全消失。
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法，它不需开腹、不切除子宫、创伤小、痛苦小、副反应小、恢复快、住院时间短，特别适用于育龄青年及需要保留子宫妇女或伴有严重贫血、高血压、糖尿病等内科疾病的患者。

Answer 3

定期体检是对自己身体健康负责的最有效措施。
有些原来自认为健康的人，被发现患病时，已经到了晚期；有些自认为没病的人，被发现肝硬化；有的乙肝病人被查出转氨酶很高，处于传染期，急需住院隔离等等，如果能做到定期体检，就可及早发现潜在的致病因子、早期病灶或功能异常等情况，达到早期发现、早期治疗的目的。
体检是一种新的自我保健方式，它可以变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病。体检有子宫有肌瘤_子宫的肌瘤怎么化掉_怎么让子宫的肌瘤消失，体检有子宫有肌瘤 不管5CM还是10CM也一样能消除。医疗专家认为，看似健康的人也应该每年或至少两年进行一次体检，因为定期体检能够早期发现一些无痛或症状不明显的疾病。
某单位职工健康体检，被检总人数为1462人，其中妇女506人。通过这次体检，查出高血压182人，占17.4%；高血脂208人，占14.2%；脂肪肝167人，占11.4%；糖尿病64人，占4.3%；肝癌2人，占0.14%；乳房疾病54人，其中乳腺癌1人，占10.6%（体检妇女）。另据中科院某研究所的一次健康体检发现：被检查的66名中年知识分子，有35人程度不同地患有各种疾病，其中有2人为早期肿瘤。
再如深圳市某保健中心对全市26000名青年干部职工的健康档案的调查分析表明：30～45岁年龄段中，高血压发病率近10%，高血脂发病率约占25%，脂肪肝发病率约占20%。以上数字是触目惊心的。健康体检的重要性就在于使这些潜伏在身体里的“定时炸弹”及早暴露，并及时治疗，这对逆转病情，恢复健康，提高生活质量至关重要。
花最少的钱获取健康的最佳效益，定期体检不失为上策。(数据来自网上资料）从医学角度讲，疾病的发生可分为五个阶段：（1）易感染期：此时疾病尚未发生，但危险因子已经存在了；如超重、肥胖、抽烟、酗酒、血压过高等情形的人。（2）临床前期：此时疾病因子已在人体内某部位产生病理上变化，但在外观及日常生活尚未有症状出现。（3）临床期：此时疾病的症状逐渐地显现出来。（4）残障期：疾病晚期。（5）死亡：功能的破坏影响生理代谢作用，引发身体重要器官步入衰退期，导致死亡。
在一般情况下，一个人都会等到疾病的症状已出现时才会想到去找医师，其实那时的疾病已达到临床期了。然而，大部分的慢性疾病，若在临床期之前发现，就应及早治疗，治疗效果会远比症状显现后才治疗要好，而且康复几率也比较高。假若疾病到临床期才发现，所花费的时间与精力就会相对地增加，而且治愈率较低。因此我们做健康检查的目的就是趁着疾病潜在人体中尚未有症状时，通过早期检查，做到早期发现，早期治疗。只有这样才能增加医疗效果，减少疾病继续恶化，保证身体的健康。总而言之，做健康检查的目的可归为下列三点：（1）早期发现潜在的致病因子，及时有效的治疗。（2）观察身体各项功能反应，适时予以调整改善。（3）加强对自我身体功能的了解，改变不良的生活习惯，避免危险因子的产生，提高健康水平我们说说的“定期”，就是要每隔一定的时间体检一次，其长短可视不同情况而有所不同。
年轻人可以一年查一次，而中老年人最好半年体检一次。当然，定期体检要因人而异，根据检查追踪的项目而定。定期体检还有一项好处，就是可以建立自己的“参考值”，作为推断自己身体健康状况的参考，从测定数值的变化中能了解更多的东西。因此，每年的定期体检不可或缺。