得了青光眼就只能等著失明吗?

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花为谁栽1815
2022-11-06 · TA获得超过2361个赞
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大家都知道「眼压高」是青光眼的危险因子,但是有一半的青光眼患者,眼压其实是「正常的」,视力也还没开始模糊,出现的症状反而是很容易忽略掉的「视野缺损」;这也是确诊青光眼之后,很快就会导向失明的原因之一。

眼压高不等于青光眼

说到青光眼,大家都会想到是眼压太高的问题,但其实虽然青光眼其中一个原因是眼压太高、压迫到视神经、影响视力,眼压高却是「不一定」会造成青光眼;根据临床统计, 有9成长期眼压高的患者,并没有并发青光眼,但有一半的青光眼患者,根本没有眼压高的问题,这其实来自每个人的视神经对眼压的接受度不同,所以很难有个判定标准。

除了眼压高之外,退化、高度近视、高血压,也都是青光眼的危险因子,也需要慎重注意,高雄医学大学附设医院还提出「高眼压」的口诀帮助大家记得这些危险因子。 「高」代表高龄、高度近/远视、高眼压,「眼」代表眼睛外伤、动过多次的眼球手术如白内障,「压」则是代表高血压或是低血压。

但其实大多数的青光眼都是找不出原因的,可能是遗传或是有危险基因,所以如果有青光眼家族病史、糖尿病、高血压、高血脂、高血糖、心血管疾病、眼睛疾病,最好每年定期检测眼睛健康,以免错过发病的治疗时间。

青光眼的症状

青光眼号称全世界不可逆的「失明」原因第一名,原因是青光眼会压迫到视神经,而视神经现在还没有任何办法可以修复;比起白内障可以替换人工水晶体、角膜水肿可以更换眼角膜,青光眼真的是「回不去」的眼睛疾病。

但是如果早期发现,可以制止青光眼的问题持续压迫视神经,还可以让视力不要持续退化,因为早期的青光眼还不会真的视力模糊,到了模糊的时候,通常都已经是晚期,即便接受治疗,视神经还是可能慢慢萎缩直到失明。

而青光眼的症状,除了晚期的视力模糊之外, 其实早期就会开始出现「视野缺损」的问题。视野是指我们眼睛可以看到的范围,一般来说两眼往两旁是90度、加起来共180度,往上看大约是45度、往鼻侧看大约是60度、往下看大约是70度左右。

所以简单的检测方法 ,可以用手遮住一只眼睛,另一只眼睛往鼻梁上方、鼻梁下方看、再往外侧上方、外侧下方看,如果觉得有点模糊,可能不是自己眼镜度数不够的问题,而是早期青光眼,这时不要犹豫,马上去眼科检查。

青光眼怎么治疗

一开始都会先用药水控制住病情,但是药水种类很多,并不是每个人都适用,而且青光眼的病情很看每个人的体质,有些人比较容易对药物过敏,有些人药物效果不好,而且药物的副作用比较高一些,这可以考虑使用「雷射手术」。

雷射及手术可以协助在眼睛上打出通道,帮助眼睛顺利将代谢废物排出,避免眼压持续升高造成的视神经伤害;虽然雷射副作用跟伤害很小,但也不是做完之后,每个人都能不再恶化,而手术风险较高,通常都要到眼压高到一点程度、无法控制,才会使用。

青光眼现在的确是还没有办法治疗的疾病,但如果能够早期发现、持续治疗,也能避免造成失明的最坏情况 ;有些患者会觉得自己点药、手术都没有改善,就放弃不用,但其实青光眼的治疗的确没办法「改善」,只能「不要恶化」,对于青光眼就要把它当慢性病一样,持续追踪、治疗,才能和平共处。

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