经典电休克治疗法简介
目录
- 1 拼音
- 2 名称
- 3 经典电休克治疗法的别名
- 4 概述
- 5 经典电休克治疗法的适应证
- 6 经典电休克治疗法的禁忌证
- 7 准备
- 8 方法
- 8.1 1.治疗台（或治疗板置于普通病床上）
- 8.2 2.人员和保护
- 8.3 3.电极放置
- 8.4 4.电量和时间
- 8.5 6.术后处理
- 9 注意事项
1 拼音
jīng diǎn diàn xiū kè zhì liáo fǎ
2 名称
经典电休克治疗法
3 经典电休克治疗法的别名
电抽搐治疗
4 概述
电休克治疗是利用短暂适量的电流 *** 大脑，引起患者在治疗短暂意识丧失和全身抽搐发作，以治疗精神障碍的一种方法。
5 适应证
经典电休克治疗法适用于：
1.抑郁症。
2.精神分裂症木僵状态或亚木僵状态，缄默、违拗、拒食、拒药者，或有严重消极、自伤，自杀企图和行为者。
3.精神分裂症、躁狂症等处于兴奋躁动状态，冲动伤人者。
4.明显幻觉、妄想者。
5.其他如偏执性精神病或癫痫性精神病患者，有攻击行为、消极观念或行为者等。
6 禁忌证
1.急性全身感染性疾病。
2.中枢神经系统的器质性疾病如脑瘤、脑血管病等。
3.严重的心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、全身动脉硬化、大动脉瘤、严重高血压等。
4.严重呼吸系统疾病如严重的支气管炎、哮喘和活动性肺结核。
5.严重骨和关节疾病。
6.严重的肝、肾及内分泌疾病。
7.青光眼、视网膜脱离。
8.由于躯体疾患引起的明显营养不良及一般情况虚弱、衰竭者。
9.服用对循环及呼吸有抑制的药物，如利血平等。
10.年老体弱者和儿童应慎用，孕妇应禁用。
7 准备
1.应向患者或其家属解释说明治疗情况，取得其同意、合作，并签署知情同意书。
2.应做详细的体格检查、必要的实验室检查和其他辅助检查。包括治疗前测量体重，做心电图、胸透检查，测血钾等。年老、体弱及以往有躯体疾患者检查更应详细。
3.应用精神药物者，治疗前须适当减量或停用，尤其需要注意对呼吸有抑制作用的药物（如利血平等），必须停用。
4.治疗前6h内禁止饮食、排空大小便、取出假牙、解开衣带领扣。如患者唾液多，或曾有治疗后呼吸恢复不畅者，可在治疗前1h注射阿托品和洛贝林。
5.准备必要的急救用品，如洛贝林、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素、毛花苷C及开口器、压舌板、注射器和氧气瓶等。
6.治疗前半小时测血压、体温、脉搏、呼吸。
8 方法
8.1 1.治疗台（或治疗板置于普通病床上）
让患者仰卧于上，平第5～8胸椎处，垫沙袋1只。
8.2 2.人员和保护
护理头部者，应将特制压舌板或裹以纱布的压舌板置于患者上、下臼齿之间，并嘱其咬紧固定，以防损伤牙齿和咬伤舌、唇。手掌托其下颌，以防肌肉过分伸张而造成下颌脱位。另一手托住患者枕后部，并将头固定，使其不致过于后仰及摆动。上、下肢各有一人保护，防止肢体过度伸展。
8.3 3.电极放置
常用双侧电极，平稳紧贴。也可用非优势单侧电极。
8.4 4.电量和时间
交流电抽搐机，电压用90～120V，时间0.3～0.6s；直流电抽搐机，电流量80～130mA，时间1.5～5s。注意各种机型存在差异，必须仔细阅读说明书。
5.疗程和间隔时间：一般以6～12次为1个疗程。一般以隔日1次为宜，必要时，可在开始电疗时，1/d，连做2～3次，以后隔日1次，4～6次后每周1次或2次。
8.5 6.术后处理
患者抽搐停止，即把头转向一侧，以免口腔内分泌物吸入气管；并注意呼吸是否恢复，一般均做人工呼吸，待呼吸恢复自然，即停止人工呼吸。防止患者在意识未完全清醒时跌倒碰伤等。
9 注意事项
注意防止并发症：电休克治疗的并发症的发生率并不高，但一旦发生，后果较为严重，故应予重视。
1.骨折与脱位 常见脊柱压缩性骨折，其次为四肢骨折，若发生骨折，须停止电疗，做骨科治疗；若下颌脱臼，应立即手法复位，复位后不影响治疗。
2.呼吸停止 一般在抽搐停止约10s后，呼吸即可自动恢复。若30s后呼吸仍未恢复，则须立即进行人工呼吸和保持呼吸道通畅,及时进行抢救。为预防呼吸恢复不佳或呼吸停止，可在疗前注射洛贝林1支。
