忧郁症如何治疗
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治疗抑郁症,不仅是为患者解除痛苦,在使患者得以重返社会后,还可减少家庭和社会的负担。
抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗
。
治疗目标:提高临床治愈率、提高生活质量和恢复社会功能、预防复发。
治疗原则:全病程治疗原则、个体化合理用药原则、量化评估原则、抗抑郁药单一使用原则、联盟治疗原则等。
抑郁症的全程治疗可分为三个阶段,即急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
抑郁症有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物是治疗抑郁症的主要治疗方法,提倡选用疗效好、安全性高的抗抑郁药。需要注意的是,精神类药品应在医生指导下,严格遵照医嘱服用。
目前临床上推荐使用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素
再摄取抑制剂(SNRIs)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂(NaSSAs)、去甲肾上腺素和多巴胺
再摄取抑制剂(NDRIs)等。
SSRIs:代表药物有氟西汀
、舍曲林
、帕罗西汀
、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻、坐立不安、性欲减退
、头痛等。
SNRIs:代表药物有文拉法辛
、度洛西汀等。常见不良反应为恶心、呕吐、激越症状和性功能障碍
。
NaSSAs:代表药物为米氮平
。
常见不良反应为口干、镇静和体重增加。
NDRIs:代表药物为安非他酮。常见不良反应为头疼、震颤、惊厥、激越、失眠
、胃肠不适等。
急性期治疗
急性期治疗的目的是控制症状、尽量使患者达到临床痊愈(症状完全消失)。
抗抑郁药物一般在2~4周开始起效。
若用药治疗6~8周无效,可改用同类另一种药物或另一类作用机制不同的药物。
巩固期治疗
目的是防止患者在急性期症状部分缓解后,因早减药或停药后出现症状复燃。
巩固期患者病情不稳、复燃风险较大,需持续治疗至少4~6月,需强调治疗方案、用药剂量、使用方法与急性期相同。
维持期治疗
为了降低复发的风险,结束巩固期治疗之后还应进行维持期治疗。
维持治疗时间的研究尚不充分,一般如出现两次以上的复发,尤其是青少年起病、伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大或有家族遗传史的患者,其维持治疗的时间应至少2~3年;多次复发者(3次或以上)主张进行长期维持治疗。
一般以急性期治疗剂量作为维持治疗的剂量,可以有效防止复发。
维持治疗结束、病情稳定后,可缓慢(数周)减药直至终止治疗,同时应密切监测复发的早期征象,一旦出现,应迅速恢复原有治疗剂量。
抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗
。
治疗目标:提高临床治愈率、提高生活质量和恢复社会功能、预防复发。
治疗原则:全病程治疗原则、个体化合理用药原则、量化评估原则、抗抑郁药单一使用原则、联盟治疗原则等。
抑郁症的全程治疗可分为三个阶段,即急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
抑郁症有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物是治疗抑郁症的主要治疗方法,提倡选用疗效好、安全性高的抗抑郁药。需要注意的是,精神类药品应在医生指导下,严格遵照医嘱服用。
目前临床上推荐使用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素
再摄取抑制剂(SNRIs)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂(NaSSAs)、去甲肾上腺素和多巴胺
再摄取抑制剂(NDRIs)等。
SSRIs:代表药物有氟西汀
、舍曲林
、帕罗西汀
、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻、坐立不安、性欲减退
、头痛等。
SNRIs:代表药物有文拉法辛
、度洛西汀等。常见不良反应为恶心、呕吐、激越症状和性功能障碍
。
NaSSAs:代表药物为米氮平
。
常见不良反应为口干、镇静和体重增加。
NDRIs:代表药物为安非他酮。常见不良反应为头疼、震颤、惊厥、激越、失眠
、胃肠不适等。
急性期治疗
急性期治疗的目的是控制症状、尽量使患者达到临床痊愈(症状完全消失)。
抗抑郁药物一般在2~4周开始起效。
若用药治疗6~8周无效,可改用同类另一种药物或另一类作用机制不同的药物。
巩固期治疗
目的是防止患者在急性期症状部分缓解后,因早减药或停药后出现症状复燃。
巩固期患者病情不稳、复燃风险较大,需持续治疗至少4~6月,需强调治疗方案、用药剂量、使用方法与急性期相同。
维持期治疗
为了降低复发的风险,结束巩固期治疗之后还应进行维持期治疗。
维持治疗时间的研究尚不充分,一般如出现两次以上的复发,尤其是青少年起病、伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大或有家族遗传史的患者,其维持治疗的时间应至少2~3年;多次复发者(3次或以上)主张进行长期维持治疗。
一般以急性期治疗剂量作为维持治疗的剂量,可以有效防止复发。
维持治疗结束、病情稳定后,可缓慢(数周)减药直至终止治疗,同时应密切监测复发的早期征象,一旦出现,应迅速恢复原有治疗剂量。
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抑郁症的治疗应该是多方面的综合治疗,药物治疗和心理治疗都是治疗抑郁症的重要手段,它们的作用和效果是不同的,需要根据患者的具体情况和病情严重程度来综合考虑。
药物治疗可以通过调节脑神经传递物质的平衡,改善患者的情绪和心理状态。常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁药、五环类抗抑郁药等。药物治疗是抑郁症治疗的重要手段,可以缓解症状、改善睡眠和食欲等,提高患者的生活质量。但是,药物治疗也存在着一些副作用,如口干、恶心、失眠、性功能障碍等,需要医生进行精心调节和监控。
心理治疗主要包括认知行为疗法、解析治疗、人际治疗等。心理治疗能够帮助患者改变不良的思维和行为习惯,调整心理状态,提高应对压力和情绪困扰的能力。心理治疗也可以减轻药物治疗的副作用,提高治疗效果的持续性。心理治疗需要医生和患者共同合作,需要一定的时间和精力。
总之,药物治疗和心理治疗都是抑郁症治疗的重要手段,需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度来进行个性化的治疗方案。对于轻度的抑郁症患者,可以采取心理治疗为主,辅以药物治疗;对于中度或重度的抑郁症患者,需要较为强力的药物治疗和心理治疗,以达到更好的治疗效果。
药物治疗可以通过调节脑神经传递物质的平衡,改善患者的情绪和心理状态。常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁药、五环类抗抑郁药等。药物治疗是抑郁症治疗的重要手段,可以缓解症状、改善睡眠和食欲等,提高患者的生活质量。但是,药物治疗也存在着一些副作用,如口干、恶心、失眠、性功能障碍等,需要医生进行精心调节和监控。
心理治疗主要包括认知行为疗法、解析治疗、人际治疗等。心理治疗能够帮助患者改变不良的思维和行为习惯,调整心理状态,提高应对压力和情绪困扰的能力。心理治疗也可以减轻药物治疗的副作用,提高治疗效果的持续性。心理治疗需要医生和患者共同合作,需要一定的时间和精力。
总之,药物治疗和心理治疗都是抑郁症治疗的重要手段,需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度来进行个性化的治疗方案。对于轻度的抑郁症患者,可以采取心理治疗为主,辅以药物治疗;对于中度或重度的抑郁症患者,需要较为强力的药物治疗和心理治疗,以达到更好的治疗效果。
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抑郁症这个东西,很多人的问题都不一样,会有家庭原因,或者是后台的原因,我们平常建议多和他人说话,多参加集团体活动,我相信一定会有所好转
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