Question

我患霉菌性阴道炎第一天用完药后就来月经了，时间提前了半个月，这是怎么回事？

晚上第一次用达克宁栓于阴道内，结果第二天中午就来月经了，提前了半个月的时间。
请回答者根据我的情况来对问题进行解答。

Answer 1

首先你要了解它的情况,其实这跟感冒一样的普便,你大可不必要这么紧张的,不过平时要注意一些便是了.先跟你说说什么是霉菌性阴道炎吧!不是有句话说知已知彼,百战百胜吗?
哪些人群易患霉菌性阴道炎?
据统计，约10%～20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?
(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。
(2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。
(3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。
(4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
(5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。
(6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。
(7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生霉菌性阴道炎。
此外，也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。

霉菌性阴道炎会传染吗?
虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。

霉菌性阴道炎有哪些临床表现，如何诊断?
霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒，白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。患者还可有阴道灼痛感，排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠，色或白或黄，也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见：依病情轻重不同，小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。
如果症状典型，作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中，放显微镜下直接镜检，如找到假菌丝及芽孢，即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝，应做细菌培养。

怎样治疗霉菌性阴道炎?
治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。
(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。
(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。
(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。
(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。
处方①：白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克。将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克
本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。
处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克
加水2000～3000毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分钟。
处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克�川椒10克 枯矾10克 冰片3克�
共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。
应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。

Answer 2

正常女性的月经周期为28天左右，如果月经来潮周期总是提前7天以上，甚至1个月内两次来潮者，则称为“月经先期”，亦称“经期提前”或“经早”。如仅超前3-5天，且无其他明显症状，属正常范围。偶尔超前一次，也不算经期提前。
“红色风暴”的成因：
中医认为，月经能否正常来潮，与肝、脾、肾以及冲任二脉关系最大。而导致月经提前的原因，主要与以下两种因素关系最为密切。
因素一：血热
素体阳气盛，或过量食用辛辣食物和补品，或情志抑郁，或久病失血较多的人，都容易血热。血得热则枉行，流速也加快，以致经期提前。《丹溪心法》说：“经水不及期而来者，血热也。”血热又有实热、虚热，肝郁化热之别。
因素二：气虚
饮食失节或劳累过度的人最易损伤脾气。脾是血的“管理者”，“管理者”孱弱，“被管理者”难免乘机“兴风做浪”，导致月经提前来潮。如《景岳全书妇人规》云：“若脉证无火，而经早不及期者，乃心脾气虚，不能固摄而然。”
遏制“红色风暴”的中医之道：
对月经提前的治疗，国医国药比现代医学疗效更为确切。祖国医学认为，月经提前的治疗原则，重在调经以治本，一般而言，如先病而后月经提前，当先治病，病去则经自调；若因经不调而后生病者，当先调经，经调则病自除。
“红色风暴”之实热型：
信号：月经提前，量多，颜色深红或紫红，质地黏稠，心胸烦闷，面红口干，尿黄便秘，舌红苔黄。
治宜清热凉血，方用清经汤加减。
方例：丹皮10克，地骨皮10克，生地15克，白芍15克，青蒿12克，黄柏10克。
若口干口渴较重者，则加元参、知母清热生津；若经血量多且数日不减者，加黄连、炒栀子、侧柏炭、阿胶等清热止血。
药膳：
藕柏饮 取生藕节300克，侧柏叶100克，捣烂取汁，加冰糖适量，用温开水冲服，每日两次，经前连服3-5天。
地黄粥 鲜生地洗净切片，煮浓汁滤出，粳米粥加蜜(或冰糖)适量，入地黄汁100毫升，调匀，每日服两次，每次250毫升左右，经前连服4-6天。
大蓟速溶饮 鲜大蓟2500克，洗净切碎，加水适量，中火煮1小时，去渣，以文火浓缩。停火待温，入白糖500克，搅拌均匀，冷却晾干。每次10克，沸水冲服，每日3次，经前服用。
食疗：
取干芹菜500克，加水1000毫升，煎取500毫升汁液，可常服，疗效显著。
取丝瓜籽50克，刺菜30克，水煎，加白糖适量内服。
取干芹菜50克，金针菜15克，加水300毫升，煎取200毫升汁液，月经前每天服1剂，连服5-7天。
“红色风暴”之虚热型：
信号：经期提前，量少，颜色红，质地黏稠，手足心热，两颧潮红，舌红少苔。
治疗大法以养阴清热为主，方用两地汤。
方例：生地15克，玄参10克，白芍15克，麦冬10克，地骨皮10克，阿胶10克(烊化)。
若午后潮热者，加青蒿、鳖甲。
药膏：
两地膏(两地汤改型) 取生地、地骨皮各30克，玄参、麦冬、白芍各15克，加水煎取浓汁300毫升。阿胶30克，加水60毫升烊化，对入药汁内，再加白蜜40毫升，放文火上调匀。每次服20毫升，每日3次。
冬地膏 天冬、麦冬、生地各250克，水煎去渣，加蜜适量收膏，每次服10毫升，每天3次，经前3-5天开始服用。
“红色风暴”之肝郁化热型：
信号：经期提前，经血量或多或少，颜色或红或紫，或夹有淤血块，乳房、胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，苔薄黄。
治宜舒肝清热，方用丹栀逍遥散加减。
方例：柴胡6克，当归15克，白芍15克，白术10克，茯苓10克，丹皮10克，栀子10克，薄荷6克，丹参20克，制香附10克，生甘草10克。
若胸闷嗳气，加枳壳、青皮；乳房、胸胁胀痛明显者，去白术，加郁金、青皮舒肝理气；经血涩少，血块多者，加泽兰，益母草以活血化淤。
药膳：
取青皮6克，山楂肉15克，当归10克，白芍12克，加水适量，煎15分钟，温服，经前每天1剂，服3-5天。
取当归10克，白芍15克，益母草30克，鸡蛋两个，加水适量同煮，鸡蛋煮熟后去壳，再煮数分钟，吃蛋，喝汤，经前每天服1次，连服3-5天。
食疗：
韭菜100克切段，羊肝150克切片，共放铁锅内急炒，加调料佐餐，于经前连服1周。
月经提前的血热型患者，饮食宜清淡，苦瓜、西瓜、黄瓜等最适宜常吃。最好不吃辛辣刺激性食品、温燥性香料如胡椒、八角以及羊肉、狗肉等。肝郁化热型患者，还要特别注意保持平和乐观的心态，尽量避免生气动怒。
“红色风暴”之气虚型：
信号：经期提前，量多，颜色淡，质地稀薄，心悸气短，精神疲倦，小腹有空坠感，舌淡苔薄。
治宜补气摄血，健脾固冲，方用归脾汤加减。
方例：人参10克(或党参15克)，黄芪15-30克，当归12克，炒白术10克，茯苓10克，远志10克，龙眼肉10克，白芍15克，熟地15克，乌贼骨15克，牡蛎30克，甘草6克。
血量多者可加陈棕炭、血余炭等止血。
药膳：
乌骨鸡1只，当归10克，黄芪15克，茯苓10克。鸡洗净去内脏，再将诸药放入鸡腹内，用线缝合，放砂锅内，煮至烂熟，去药加调味品后食肉喝汤，分1-2日服完，经前每天1次，连服3-6天。
取黑豆30克，黄芪15克，党参、莲子各10克，加水适量，煎20分钟，再加红糖30克调服，经前每天1剂，连服5-7天。
参芪大枣粥 黄芪，党参各30克(或人参10克)，莲子15克，大枣10枚。加水适量，用文火煮至汤甜为度，去黄芪，吃党参、大枣与莲子，喝汤(有外感实热者不宜)。
经期提前是月经不调中常见的一种，轻者只要注意调节饮食即可，重者连服几剂中药也可缓解或恢复正常，所以，没必要为此忧愁烦恼。