Question

有关心脏二尖瓣关闭不全 请高人指教！不差分

我母亲今年48岁，患有心脏二尖瓣关闭不严，以下是超声报告单，恳请高人指教：
1、是否属于风湿性的心脏二尖瓣关闭不严，按照以下的超声检查报告是否需要手术？
2、手术后是否能够完全治愈？费用多少？
3、用药物能否治愈？
4、平时注意些什么？失眠 心悸是否是因为此病？
5、推荐国内好的治疗此病的医院和大夫

一、超声测值：
LA 34MM, AO 20MM,
LVDd 50MM, AAO 32MM
RV 19MM, MPA 20MM
IVS 10MM, LVPW 9MM

二、超声所见：
心脏左房增大，升主动脉内径可以，其余房室内径正常，室壁厚度正常，动度可以，二尖瓣前瓣回声增强，开启可以，闭合欠佳，其余瓣膜纤细光滑，启闭正常；房室间隔连续完整，心包腔内无异常回声。
多普勒：（1）二尖瓣口前向血流频谱呈双峰；
（2）左房内见较广泛返流束；
（3）左室右房内见局限返流束；估测肺动脉收缩压 20mmHg
左室收缩功能：EF 60% FS 30%

超声诊断：左房大
二尖瓣返流（中）
主动脉瓣返流（轻）
另外我母亲因为早年劳动较多，生活条件差，还患有子宫肌瘤 肾结石 如果手术是否影响这些病 而且都是需要手术的病 如果先做心脏的话 会不会影响子宫肌瘤和肾结石的手术 谢谢 不胜感激 回答得好另加50分

Answer 1

是否是风湿性瓣膜病，一般根据两种证据，一是超声心动图检查中瓣膜形态的改变。你母亲的超声不像。第二是根据是否有风湿活动史，包括是否有反复咽部感染史、猩红热史、反复发作的游走性大关节疼痛史、风湿结节史和环形红斑史。舞蹈症少见。你母亲目前尚不需手术，但应密切观察，至少每年检查一次超声心动图。注意防治感冒及全身其他部位的感染（如牙周炎等），防止发生感染下心内膜炎。轻度二尖瓣反流，最大的潜在危险就是感染性心内膜炎。

Answer 2

您好，患者的情况，二尖瓣中度反流，主动脉轻度反流，EF60%这个情况可以先不用手术治疗，请结合下自身的具体临床表现考虑治疗，如果患者有明显的不适，可以考虑做瓣膜修补手术改善症状，再辅助营养心肌等治疗，具体建议问下专科医院医生，并及时针对性治疗。

Answer 3

应该要尽早做二尖瓣置换术，大约10-20万，可以有十年左右。到时看情况再算。吃药只能暂时控制，而且你不做此手术，其它手术也很难做，平常保持心境开朗，少动怒，少受气，戒上火和太寒凉的东西，可以炖猪心喝，失眠 心悸是否是因为此病而并发的，我不知道你是那里的？如果是广东就是中山医科大学附属医院或省医院。

Answer 4

可先用一段丹参滴丸与通脉舒3号看能否缓和病情。

若能就继续服用；若不能就考虑手术修复。

Answer 5

可以找广西省中医院仁爱分院内科专家刘力红教授问问