Question

先天性心脏病，房间隔缺损可以做封堵手术吗？术后病情会如何发展

病情：女，54岁，做的彩色多普勒超声心动图报告单影像诊断：房间隔中部回声中断，宽约27mm，室间隔回声连续性正常。CDFI、PW、CW示左心房向右心房收缩期分流，分流速度约1.0m/s.左心房，右心房，右心室增大，左心室不大。右室壁增厚，左室壁厚度尚可，室间隔运动地平，余室壁运动节律不整，幅度不等，二尖瓣前叶赘长，后叶短小，余瓣膜回声及开放运动正常，CDFI、PW、CW示各瓣膜口血流速度增高，二尖瓣，三尖瓣收缩期重度返流，主动脉瓣舒张期轻度返流，肺动脉收缩压106mm/Hg.
心功能4级。发病时会出现咳嗽，吐黄痰，脚肿，胸闷，气短，走路累，睡觉不能平躺
请问是否能够做封堵手术，术后会如何？手术用的封堵器是什么材质做成的？是否会有副作用？
没有糖尿病，血压正常
急急急急急急急急急!!!!!!!!!!!!!!!!求回复！！！不胜感激，谢谢！！！！！盼回，最好是懂这方面的医生！

Answer 1

根本不用考虑封堵。这种情况能否手术治疗，必须先行右心导管检查，确定肺动脉阻力。如果可以手术，需要在修补房缺的同时进行二尖瓣及三尖瓣修复。如果二尖瓣修复不能成功，还必须接受二尖瓣替换。如果能够手术，估计全部医疗费用最少也得6万。即便可以手术，手术的风险也会很高。

Answer 2

您好，患者的情况还是比较严重的，目前病情：房间隔缺损27MM，二尖瓣，三尖瓣重度反流，肺动脉高压106MMHG，心衰，心功能4级，这个情况能做手术的可能性不大，需要先纠正心衰，肺动脉高压的情况的，建议具体带好详细的病史问下专科医院医生并在医生的指导下针对性治疗。

Answer 3

你好，您的彩超结果数据不是很详细的
1、患者目前心功能非常差，诊断心衰。目前调整心功能是关键。维持稳定后(即无咳嗽、咳痰，不胸闷、气短，腿脚不肿了，能平躺休息了)或症状有所改善心功能有所好转后，建议手术。
2、不建议你做封堵手术。因为根据你提示的彩超内容：病人二、三尖瓣都不好，这样的话，建议你做开胸手术，将所有问题一起解决。
房缺封堵只针对单个畸形不合并其他问题的病人，也就是说病人只有房缺这一个问题，这也只是第一个条件。往后还有限制条件，都满足后才可做封堵。