Question

直肠癌保肛手术后通便胀痛原因？

妈妈做了保肛门直肠切除手术，肿瘤距离肛门只有4cm，切除边缘后距离肛门只有2cm。术后情况良好，第7天开始进食流质食物，但一直无便，喝了石蜡油润肠，第10天通便，大便短时间内持续不断多次，后来出现肛门内（实际是肠吻合接口处）胀痛，而且是剧烈胀痛，用杜冷丁才稳定。后面出现肛门流血和发烧（37.8度）。医生采用禁食消炎处理，距今有14天，炎症消失，血象正常，不再流血，但是今天有点大便出来颜色形状很好，无血。通便后有开始在原位置剧烈胀痛，医生也没有合理解释，怀疑可能是个别接线撕裂产生炎症和刺激，请教专家有无此方面临床经验以及解决办法，再次跪求指导，跪谢！
首先谢谢大家的回复！
现在就大家答复中的疑问予以明细：
1、手术后通气并通便了，就是因为通便才造成肛门胀痛，医生也分析是手术中吻合器个别针线撕裂造成渗漏，但是因为是在盘腔，渗液微量，慢慢积化，身体体质也不允许再次手术，所以靠慢慢自己肠子吻合处愈合，现在还在继续禁食，减轻吻合处刺激，同时消炎支持，希望能慢慢愈合。
2、分期为中－高分化，应该属于早中期，由于一方面肠还未完全吻合，另一方面体质差，尚未放化疗。不知道等肠子完全愈合，体质调整过来再放化疗是否有必要或者说是否晚了点。
3、现在肠愈合以及胀痛还需要多久，截止今天手术后已经18天了。大便失禁现象多久后会有改善？有什么方法能消除胀痛？我们现在用高锰酸钾坐浴效果不错，缓解胀痛。

Answer 1

简直是超超低位的保肛，疼痛与此有关，没有感染的话应该会逐渐缓解，但问题是有很大的可能会出现大便失禁，很麻烦，另外不知道肿瘤分期如何，非早期肿瘤，强行保肛，复发几率较高，必要时需加做放疗。

Answer 2

首先就不应该做保肛手术。开始无便是正常的，肛门是否通气？就是排气放屁，如果有通气的话证明肠功能正常，可以轻量走动运动运动。通便后原位置胀痛怀疑肠吻合手术做的不太成功。

Answer 3

建议中医对症治疗，内服加肛门熏蒸，消除不适症状

Answer 4

我是个直肠癌患者，女性，高分化腺癌，切了半年了。术后大便的确是个问题，开始也有几天拉不出，吃了泻药又憋不住。听了别人推荐吃了近两个多月土霉素，排便次数虽少了，可是很干。后来停了它。到现在有两个月了，还一直便秘，有时几天拉不出，有时一天拉几次（每次小便都拉一点，却又干又硬的蛋蛋，吭哧吭哧的如同生孩子那么费劲。我想，可能是肠子神经没接上，所用的力气到达不了残留的直肠和肛门的缘故吧）。建议不要用太热的水坐浴，温水即可（水热会引起肛周血管扩张）。除了定期复查，慢慢调养，不要像我这样滥用药物。