Question

心电图正常可以排除心梗吗

前几天曾经心痛10多分钟不敢动，呼吸缓重。

我今天医院做心电图正常，那个专家大夫说没问题，可以排除心梗。

我问多了她很烦，懒得回答我。（现在专家都这样？？？）

我就想知道——如果正常去检查心电图（就是没犯心脏疼)是否可以检测出心梗，心肌缺血症状？

有必要做24小时心电图吗？

望好心专家解答（我感觉网上回答的比医院专家耐心多了）

Answer 1

您好，患者的情况出现有心脏部位不适，一般心电图检查是可以检查出患者是否有心肌梗塞的，请患者不必过度担心，患者的这个情况考虑可能是心肌缺血，常见的原因有病理性可能也有生理性的可能，病理性的，患者是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血，以及其他慢性病情况，生理性的，患者最近是否因为工作压力大，睡眠不足，劳累，心情不佳等这些都可能引起患者这些不适，建议患者结合下自身的情况综合考虑下。如果症状不是特别严重，建议先观察下为主。如果症状比较严重建议及时就诊做些相应的检查看看，并做针对性治疗，病情变化注意随访。

Answer 2

如果是心梗的话持续时间很长，不会只是10分钟，并且症状很重，有频死感，不会像你这样只是呼吸缓慢。我觉得你可能是心绞痛发作，具体你要在胸痛的时候做心电图看看有无心肌缺血，心梗时的胸痛很难自行缓解的，心绞痛时休息或含服硝酸甘油可缓解。
24小时动态心电图有时可看出心肌缺血，那要在你有症状的时候，其实holter（24小时动态心电图）主要是看心律失常的。
至于冠心病心绞痛，运动平板检查是一个筛查项目，但金标准是冠脉造影，运动平板可能要100-200RMB，冠脉造影5000RMB左右，医院级别不同，价格有所差异。

Answer 3

心梗在心电图上有个特征性的改变，持续几个月。所以你心电图室正常的可以排除心梗。但不能排除冠心病，可能是心绞痛——静息时（就是平常）一般检查可以没有异常，而在发作时多表现为ST段压低（≥0.1mv），有时出现T波倒置。所以需要你发作时做心电图才有意义，你可以做24小时心电图，holter心电图。。。也可以做平板试验。。。

Answer 4

可能的，有些无症状性心肌缺血或陈旧性心梗都可以在心电图上有表现的。