Question

乳头溢液~~~急

我现在怀孕5个月了,但是最近我发现用手挤压乳头会出现白色带点乳白色的液体,请问这是怎么回事啊?这是不是什么病呢?
难道这和怀孕一点关系也没有吗?
我这才是最近才发现在,以前从来没有过
有没有针对我的问题在回答的啊?

Answer 1

一般来讲，如果为双侧乳头溢液，则可能是生理性或全身性病变，如新生儿刚出生时，从母体血中带来的雌激素水平较高，在出生后的1～2周内可以有少量的乳汁分泌；成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。如果为单侧乳头溢液，则可能是病理性改变，并多为局部病变，如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。如果为多孔溢液，可见于生理性的，亦可见于病变范围较大者，如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等；如果为单孔溢液，可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。如果溢液为自行溢出，则通常说明导管内积存的液体较多，并仍在不断分泌，以范围较大的病理性溢液可能性大；如果溢液为挤压而出，则说明导管内积存的液体较少，而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。

仔细观察、辨识乳头溢液的性状，对于寻找溢液的原因意义重大。一般来讲，乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出，其色泽和性状犹如脱脂乳汁，多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平异常升高引起；浆液性溢液常为挤压而出，少数亦可为自行溢出，经常将衣服染湿，可发为单侧或双侧，溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状，多为良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等，少数浆液性溢液可因乳腺癌引起；水样溢液常为单侧发病，溢液呈稀薄无色如清水样，常因肿瘤而引起，有学者指出，约有50%左右的水样溢液可能为癌；脓性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，多呈绿色或乳黄色，浓稠，脓样，可带血液，多见于炎性乳房疾病，如乳腺导管扩张综合征；血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。由于恶性病变更易引起血性溢液，故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。

此外，还需分清乳头溢液是真性溢液还是假性溢液。真性溢液是指由乳腺导管经乳头开口处排出的；而假性溢液通常是指那些由于乳头表浅糜烂或因乳腺导管瘘继发感染而引起的乳头部的炎性渗液。我们这里所说的乳头溢液一般是指真性乳头溢液。

总之，如果出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视，因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现。特别应说明的是，如果男性患者发生乳头溢液，则以乳房恶性肿瘤的可能性为大，更不可轻视。

Answer 2

乳头溢液颇为常见，有的属于正常的生理现象，有的是全身性疾病的一种表现，也有的是乳腺局部病变的一种反应。
可致发生乳头溢液的疾病很多，归纳起来大体有三种：良、恶性肿瘤；炎症；乳腺增生病。肿瘤占60—70％，其中乳腺癌约为26.7％。
发现了乳头溢液怎样来鉴别良、恶性呢？有没有规律可循呢？
年龄 乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄增加而增加。20—30岁出现乳头溢液者，乳腺癌的发生率不到5％；40岁以上约为50％；50岁以上达到64％；60岁以上高达70％。一言蔽之，年龄越大患癌的可能性也越大。
溢液的性状 乳头溢液最常见的是血性溢液和浆液性溢液，占全部溢液的70％，其它性状的溢液均少见，溢液的性状与病因无直接关系，但血性、浆液性、水样溢液中癌的发生率最高，分别占该类中的34.5％、32.2％、30.0％；稀薄的血性溢液多数为癌；粘液性溢液多为良性病变；......见导管内乳头状瘤；脓性溢液多系感染所致。
病变的范围 乳头溢液可以发生在单侧乳腺，一孔或多孔，也可发生在双侧乳腺。双侧乳头溢液少见，仅占全部溢液的9.5％。乳腺癌多见于单侧一孔溢液，双侧溢液或单侧多孔溢液多为良性病变。
病程 据医院统计资料，前来就诊的炎症患者，病程多在1年以内；乳腺癌多在3年以内；病程超过5年者多属良性病变。换言之，病程长良性可能性大。
是否伴有肿物及其位置 约50％以上的乳头溢液患者乳腺上可以摸到肿物(指加压后乳头可流出溢液的肿物)。其中绝大多数的乳腺癌可以摸到肿物，且肿物均位于乳晕外的乳腺周围部位；摸不到肿物的即隐性乳腺癌，至多不超过5％。而良性病变若伴有肿物，肿物多位于乳晕边缘或乳晕下；仅乳腺囊性增生病，肿物位于乳晕外，须与乳腺癌鉴别。
是否伴随疼痛 乳头溢液的患者中，约30％伴随疼痛，且多数为良性病变。如导管内乳头状瘤，约20％伴随疼痛，与其出血、坏死及感染有关。乳腺导管扩张症，以炎症浸润为主，故伴随疼痛者较多，约为40％。
以上能帮助我们估计患癌的可能性，但不能代替医生诊断。发现了乳头溢液，应该尽快去医院诊治。