Question

急！！帮忙分析乳腺癌病理报告

“右”乳腺侵润性导管癌（Ⅱ级），大部分为导管内癌 大小7*5*3cm 间质脉管内见癌栓：冰对及冰余组织;
免疫组化：ER（-）,PR(-) CerbB-2(+++),P53(++) KI-67阳性率10%，ck5/6（—）ck14（-） sma及p63（+）部分缺失
累级乳头 未累及基底及四周皮肤切缘；腋窝（0/19 淋巴内未见癌转移）
我的母亲46岁 2010 2月21日做的手术 现在开始打化疗 我很担心 ————我马上就要去外地上学了 家庭情况不是很好

Answer 1

1.乳腺侵润性导管癌（Ⅱ级），分为1.2.3级，3级恶性程度最高；
2.大部分为导管内癌，多数浸润性导管癌伴随导管内癌，无特殊意义；
3.大小7*5*3cm，当然肿瘤越小越好，一般2cm，5cm为两个界限，越大预后越差；
4.间质脉管内见癌栓，代表肿瘤细胞在乳腺内有转移，注意，只是在切除的乳腺中，全身情况不包括在内；
5.ER（-）,PR(-) CerbB-2(+++)，这三个指标很重要，最好的状况是ER（+）,PR(+) CerbB-2(-)；本例代表对内分泌治疗效果差，并且需要进行生物靶向治疗，如应用曲妥珠单抗；并且预后相对较差；
6.P53(++) KI-67阳性率10%，ck5/6（—）ck14（-） sma及p63（+）部分缺失，这些都是免疫组化测定的对肿瘤增殖性预测的指标，临床意义不大；
7累级乳头 未累及基底及四周皮肤切缘，最好的结果是，切除的乳腺正常组织内均为发现癌细胞，本例乳头有浸润；
7腋窝（0/19 淋巴内未见癌转移，本项说明腋窝局部淋巴结没有转移，预后相对较有转移者好。
综上，本例特点，乳腺内肿瘤较大，且ER（-）,PR(-) CerbB-2(+++)，需要在化疗之外应用曲妥珠单抗治疗，腋窝无淋巴结转移，尚无放疗指证。

Answer 2

你好；这种情况应该是中晚期乳腺癌。应该术后进一步化疗六个疗程。结合内分泌治疗就可以的。靶向治疗一般不必做。

Answer 3

中等恶性 内分泌治疗无效 病人容易情绪化 免疫组化不太好 淋巴无扩散 目前情况一般 治疗注意休息 尽量避免感冒 不能生气

Answer 4

免疫组化：ER（-）,PR(-) ，建议复检。
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