Question

健康/医疗->妇产科

我生过小孩后,大概一个半月就和老公同床了,做完后发现下面来了血,而且持续半个月一直都有,但是不多,此后每次同房都会有,请问一下这是怎么回事?我是不是得了什么病?有时候还会出现褐色,拜托了!谢谢!

Answer 1

性生活与阴道出血

性交后阴道出血夫妇双方都会紧张，不知所措；性交后的阴道出血常有以下几种情况：

初次性交后出血：新婚之夜，初次性交后绝大多数新娘都会有少量阴道出血，这是处女膜被撕裂引起的，一般无需特殊处理，出血很快自止；但如果出血很多，甚至如泉涌，应立即到医院妇科就诊，千万不可大意，否则出血过多导致生命危险。

妊娠期出血：

① 在停经45天左右性交后，女方突然感到下腹疼痛，伴有便意，同时阴道有少量暗红色出血，应引起警惕。因为宫外孕的病人中有相当一部分是在房事后发病的。

② 在妊娠晚期性交后伴有腹痛的阴道出血，量可多可少或有血块，可能是前置胎盘。这种出血危及母子生命，必须火速送医院。

③ 性交后阴道流出暗红色血液，无血块，伴腹痛、腹胀，子宫变硬胎儿躁动，提示胎盘早期剥离，必须立即送医院，力争在6小时内终止妊娠。

产褥期出血：此期分娩时切开的会阴伤口，还未长牢或阴道伤口存在肉芽组织，性交过程中伤口裂开或擦破阴道嫩的肉芽组织引起出血。

疾病性阴道出血：

① 宫颈息肉：是由慢性炎症刺激引起宫颈管黏膜局部增生逐渐向外突出形成的，呈鲜红色，质软脆弱，血质丰富，性交时很容易被撩破引起少量鲜红色出血。

② 癌症：中老年人性交后如出现少量阴道出血，色鲜红，无疼痛，加之近期白带增多，有腥臭味，常是子宫颈癌的早期症状，应提高警惕，必须做妇科检查，排除癌变。

③ 性病：性交后出现少量鲜红色阴道出血，近期有外阴痒，外阴或阴道壁可见小的疣状赘生物；男子阴茎头包皮上有同样赘生物时可考虑尖锐湿疣，男女双方应尽快去医院检查确诊治疗。

性交后阴道出血首先要排除女方生殖道的问题，常见的阴道息肉、宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫肌瘤等，因阴茎的磨擦冲击，致使息肉或溃烂部位破溃出血；如果经常发生房事后出血，还要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等；月经中期性交，可能因黄体破裂而出现少量阴道出血；宫外孕的妇女房事后可能发生宫外孕破裂，其中一些人也会发生出血；更年期妇女因卵巢功能衰退，常表现为无排卵性的子宫出血，有时恰好就好生在性交之后；还有的妇女在房事中阴蒂受到粗重的刺激，也可能破溃出血。

此外，尿路结石或结核、膀胱息肉及癌肿的患者在房事后发生尿路出血而误认为阴道出血的情况也并不罕见。卵巢被称作肿瘤的临时仓库，全身其他部位的肿瘤，特别是消化道的胃癌、肝癌、肠癌，呼吸道的肺癌等都极易 发生卵巢转移。性生活时，卵巢癌肿受到刺激发生破溃，血液也可从阴道流出来。

由引可见，性交后阴道发生出血的原因是很复杂的，所以请务必去妇科认真检查。如果未发生问题，则要想到男方有泌尿生殖疾病的可能，如精囊炎、尿路结石或结核等。区别方法是下次房事时戴避孕套，房事后检查套内的精液，如果有血，则男方应进一步诊治。

一般来说，做爱后阴道出血是早期宫颈糜烂的症状，应去医院做个彻底的检查。如果是的话，再做物理治疗。但由于你的女友没有生过孩子，所以最好听取医生的建议改做其它方式的治疗。
出血的原因有很多种，可能是有炎症，也可能是用力过大，也可能是宫颈癌的早期症状。所以一定要去医院查。