Question

肺部加强CT结果出来了，请帮忙看一下。谢谢。

我母亲做了肺部加强CT（80），这是检查意见：
双肺支气管血管束走行自然，左肺下叶背段见泡状透光影，左下肺胸主动脉旁见直径约3.2CM的软组织密度影，其内密度不均匀，可见多发高密度钙化影，增强扫描呈环形强化，中心强化不明显。气管通畅，纵隔无移位，其内血管及其间隙清晰，未见肿大淋巴结影。
医生建议我们做肺部穿刺活检。
诊断意见：
1.左下肺肺大泡；2。左下肺胸主动脉旁病变，考虑（1）慢性炎性改变，（2）神经来源病变，（3）其它待排，请结合临床和穿刺活检。
另外她三天前做CT软组织密度影是3.1CM，今天就显示是3.2CM了，是不是咳嗽的原因长大了，她咳嗽还感觉腰部胀痛。
我的疑问：
1.肺大泡是怎么形成的？是水泡吗？
2.神经源性肿瘤 怎么治疗效果好又不走弯路？
3.慢性炎性改变怎么治疗不需要做手术吧？

Answer 1

肺大泡不是水泡，肺是由肺泡组成的，正常情况下，肺泡是比较小的，在影像学上并不显现。由于某种原因，正常的肺泡壁破裂，导致几个正常的肺泡合并成了一个大的肺泡，就形成的肺大泡。在影像学上，显现为泡状透光影。
软组织密度影大小改变可能是测量误差。
神经源性肿瘤一般是切除了，术后可能配合化疗。具体治疗方案要根据病人的实际情况来定，详细咨询一下胸外科或者呼吸科的大夫。建议先穿刺活检，确定肿块的性质。
慢性炎症改变不用手术，消炎就可以了。

Answer 2

建议你观察3个月，再复查，如果肿块增长了就要考虑手术了，这三个病各不相干，不像是肺大泡，是气泡，CT值不高，炎症的可能性是有的，先抗炎治疗吧

Answer 3

可能是错构瘤