Question

小儿患原发性肾病综合征的临床表现有哪些？

Answer 1

原发性肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合征。

原发性肾病综合征的病因至今尚未完全明确，起病年龄以学龄前儿童为多见。单纯型肾病综合征发病年龄偏小，肾炎型偏大。

临床表现：一般起病缓慢，浮肿为最早出现的症状，开始时多见于眼睑及面部，以后渐遍及全身，严重者累及浆膜腔。患者皮肤水肿松软，压之可凹，面部扁平，眼睑肿胀不能睁开，颈粗下颌消失，全身皮肤白发凉，有水肿压痕。体重可增加30～50%。常见有腹腔积液，其次为胸腔积液，或多体腔积液。较小儿童和婴儿鞘膜腔和腹腔相通，外阴部水肿和鞘膜积液更为突出。尿量减少，有时仅1～2次／日，腹泻较常见，这和肠道水肿有关或提示伴有感染。有时浮肿出现较突然，尤其紧随呼吸道感染之后，水肿可在数日内遍及全身。病程中不伴有明显高血压。如作血液生化检查，则有血胆固醇增高、血浆蛋白降低的特征。亦有少数患者，发病年龄大于7岁，全身浮肿不显，但有明显的、反复发作性或持续性的高血压及血尿，并可伴有不同程度的肾功能障碍。

Answer 2

大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、食欲缺乏、恶 心、呕吐、腹胀等消化道症状。