睡觉打鼾能治好吗
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睡觉会打呼噜能治疗好吗?
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睡觉打呼噜,是一个我们都很熟悉的现象,但是作为一个疾病来认识他,时间并不久,它的全名应该叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征,它分为三个类型:中枢型、阻塞型、混合型,临床上最常见的是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。随着近年来医学知识的逐渐普及,很多人认识到打呼噜确实是个病,它直接可以引起缺氧,第二天困倦,没有精神,严重的患者在开车过程中或者谈话过程中可以直接入睡。也可以导致高血压、胃食管反流、影响激素分泌而导致性功能减退,甚至严重的可以引起猝死。但是如何治疗大家总是存在疑问,下面就给大家理理这个思路。
出现了睡眠打鼾、憋气、甚至憋醒,首先要在耳鼻喉科就诊,做个基本的查体,初步判断呼吸道有没有阻塞的部位,同时做睡眠呼吸监测(这个通常要在医院住一晚上,大多数的医院都需要预约),通过这个监测的结果我们可以看到,这个打鼾的类型是属于中枢性、阻塞性、混合性的其中的某一类,根据这个类型,再来决定下一步的诊疗方案。临床上最多见的是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),下面我们主要就说阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。
从鼻腔开始到环状软骨(喉结下方),这一段呼吸道中任何地方狭窄都会引起睡眠打鼾,我经常给患者打比方,说这就像一段河流,河流中任何地方狭窄都会阻碍河水的通畅流动,而且这条河流中的狭窄部位往往有多个,你如果只去掉其中的一个狭窄部位,河水仍然不通畅,只是略有改善,而临床上要想把上呼吸道所有的狭窄全部一次性解除,几乎是不可能的,所以临床上并没有哪一个手术可以一次性完全解决睡眠打鼾。
成年人的睡眠打鼾,分步说:偶尔打鼾的,或者打鼾较轻,没有明显憋气,通过调整睡姿尽量侧卧位睡眠,减肥,戒烟、戒酒,避免使用镇静类的药物,就可以解决,这是第一步,也叫做生活方式的治疗。
其实在大部分的鼾症病人中只有不多的一部分患者有手术的指征,只有符合手术指征的患者,手术后才能得到较好的效果,这个需要术前严格的评估,否则术后可能短期有效或者无效。常见的适合手术的,比如明显的鼻中隔偏曲、鼻塞的患者;明显的扁桃体Ⅱ度以上肥的;即便在这些适合手术的患者中,如果睡眠监测结果提示血氧饱和度较低,仍然是要先戴呼吸机治疗一段时间增加氧储备,之后再手术才更安全。
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睡觉打呼噜,是一个我们都很熟悉的现象,但是作为一个疾病来认识他,时间并不久,它的全名应该叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征,它分为三个类型:中枢型、阻塞型、混合型,临床上最常见的是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。随着近年来医学知识的逐渐普及,很多人认识到打呼噜确实是个病,它直接可以引起缺氧,第二天困倦,没有精神,严重的患者在开车过程中或者谈话过程中可以直接入睡。也可以导致高血压、胃食管反流、影响激素分泌而导致性功能减退,甚至严重的可以引起猝死。但是如何治疗大家总是存在疑问,下面就给大家理理这个思路。
出现了睡眠打鼾、憋气、甚至憋醒,首先要在耳鼻喉科就诊,做个基本的查体,初步判断呼吸道有没有阻塞的部位,同时做睡眠呼吸监测(这个通常要在医院住一晚上,大多数的医院都需要预约),通过这个监测的结果我们可以看到,这个打鼾的类型是属于中枢性、阻塞性、混合性的其中的某一类,根据这个类型,再来决定下一步的诊疗方案。临床上最多见的是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),下面我们主要就说阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。
从鼻腔开始到环状软骨(喉结下方),这一段呼吸道中任何地方狭窄都会引起睡眠打鼾,我经常给患者打比方,说这就像一段河流,河流中任何地方狭窄都会阻碍河水的通畅流动,而且这条河流中的狭窄部位往往有多个,你如果只去掉其中的一个狭窄部位,河水仍然不通畅,只是略有改善,而临床上要想把上呼吸道所有的狭窄全部一次性解除,几乎是不可能的,所以临床上并没有哪一个手术可以一次性完全解决睡眠打鼾。
成年人的睡眠打鼾,分步说:偶尔打鼾的,或者打鼾较轻,没有明显憋气,通过调整睡姿尽量侧卧位睡眠,减肥,戒烟、戒酒,避免使用镇静类的药物,就可以解决,这是第一步,也叫做生活方式的治疗。
其实在大部分的鼾症病人中只有不多的一部分患者有手术的指征,只有符合手术指征的患者,手术后才能得到较好的效果,这个需要术前严格的评估,否则术后可能短期有效或者无效。常见的适合手术的,比如明显的鼻中隔偏曲、鼻塞的患者;明显的扁桃体Ⅱ度以上肥的;即便在这些适合手术的患者中,如果睡眠监测结果提示血氧饱和度较低,仍然是要先戴呼吸机治疗一段时间增加氧储备,之后再手术才更安全。
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可采用等离子低温消融术,根据不同情况在咽腔,鼻腔,舌根等不同部位进行低温消融,改变鼻腔通气状况,清除打鼾的基础,达到彻底治疗的效果。
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身材肥胖,鼻部异常,舌头肥大,心血管病变,疲劳过度等都会引起打鼾, 及时去医院检查,看看自己属于那一种,打鼾是一种病态,不能忽视,打鼾严重时甚至会危及人的生命,导致睡梦中猝死。长期性打鼾患者必须要引起重视,及时选择正规医院接受治疗。
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1减肥治疗2用雷酣宁胶囊、ET片治疗。3进行手术治疗。
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