重症肝炎的临床表现有哪些？
重症肝炎根据临床表现分为急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。
（1）急性重型肝炎：通常以急性黄疸型肝炎起病，病情在10 天内迅速恶化，出现①黄疸迅速加深；②明显出血倾向；③肝萎缩，可有肝臭，肝浊音界进行性缩小；④神经系统症状有烦躁，谵妄，定向力、计算力障碍，嗜睡，以至昏迷，多数患者有脑水肿；⑤肝肾综合征，尿少，尿闭及氮质血症。化验检查：肝功能严重损害，血清胆红素在171μmol/L 以上，凝血酶原时间显著延长，血清胆碱酯酶、胆固醇及胆固醇酯降低，急性黄疸型患者，如出现高热，严重消化道症状（如食欲极度缺乏，频繁呕吐，腹胀或有呃逆），极度乏力，同时出现行为异常，性格改变，意识障碍，精神异常等昏迷前驱症状时，即应考虑本病。或黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但肝功明显异常，又具有上述消化道和精神症状者，亦应考虑本病。
常合并消化道出血、脑水肿、感染及急性肾功衰竭而死亡。病程一般不超过14 天。
（2）亚急性重型肝炎：急性黄疸型肝炎，起病后超过10 天以上，8 周以内，具有以下指征者。①黄疸迅速上升（数日内胆红素上升大于171μmol/L），肝功能严重损害（ALT 升高或有酶胆分离，白、球蛋白倒置，丙种球蛋白升高），凝血酶原时间明显延长或胆碱酯酶活力明显降低；②高度无力及食欲明显减退，顽固性恶心呕吐，重度腹胀及腹水，明显出血倾向、烦躁或嗜睡等。可因发生肝昏迷、肝肾综合征而死亡或发展为坏死后肝硬化。
肝炎患者为何会有厌食的症状？
肝炎的急性期，肝脏受损后，肝细胞肿胀破坏，导致胆汁在肝内淤积，从而使胆汁分泌减少，导致对脂肪的消化吸收能力下降，因此患者出现厌油腻及纳食差的临床表现。
同时肝炎急性期，胃肠道黏膜出现水肿，甚或黏膜表现变性，影响胃肠道的消化功能。另外，由于肝脏功能受损，与消化相关的一些酶的生成和分泌减少，活性降低，因此食物的消化吸收受影响。
肝炎还可以导致胃肠的动力学改变，使其蠕动功能减退，导致胃肠排空延迟。因此，患者饭后常有上腹胀闷感。
