慢阻肺是一种什么样的病?
慢阻肺又称阻塞性肺疾病,慢阻肺气流受限,常呈现进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应,慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关,慢阻肺若不能及时处理可能会引起肺心病。
慢阻肺的发病因素很多,包括个体易感因素以及环境因素,它们之间相互影响,目前认为比较明确的个体因素是抗胰蛋白酶缺乏,环境因素主要是吸烟,还包括接触粉尘和化学物质,烹调时产生的大量油烟。
吸烟是公认的慢阻肺的最主要的发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病风险越高,烟雾中含有多种有害物质,包括焦油,一氧化氮,氢氰酸,尼古丁等,这些物质可以使支气管上皮纤毛变短,不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部的抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬和灭菌作用,容易导致致病菌的侵入引起感染,还能引起支气管的痉挛,增加气道阻力,还能引起支气管黏膜下腺体细胞增多,肥大。吸烟者死于慢阻肺的人数较非吸烟者多,但被动吸烟也会导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。
慢阻肺的临床表现为咳嗽,咳痰,气短或呼吸困难,胸闷,其它症状。长期反复的咳嗽是慢阻肺的突出表现,早餐较重,夜间咳嗽不太显著,咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰,患者出现气短和呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,早期仅劳作后出现,后期病情加重,甚至休息时也感觉气短。晚期患者会有体重下降,食欲减退,精神抑郁等表现。
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慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,是以慢性持续的呼吸道症状和气流受限为特征的一组疾病,主要损害呼吸功能,症状为反复咳嗽、咳痰和气喘,呈进行性发展,慢阻肺对肺部的破坏是非常大的。
来解析下慢阻肺的症状有哪些?
慢阻肺属于慢性疾病,病程较长,最主要的症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难,且呼吸困难在活动后加重,称为劳力性呼吸困难,是慢阻肺的特征性症状。若患者在无其他特殊情况下出现上述症状,要引起警惕,此外还可伴有乏力、胃纳减退和消瘦等全身症状。
慢阻肺最常见的症状会出现长期咳嗽、咳痰、咳喘、呼吸困难。根据慢阻肺的不同症状,会出现不同程度的呼吸困难。症状较轻的患者会在剧烈活动或出现明显的喘息和呼吸困难。稍微严重的患者会在走路或者上楼梯后出现严重的喘息困难,更有甚者会在平卧时就会出现呼吸困难。慢阻肺最常见的并发症是肺心病,患者会出现夜间端坐呼吸等。
如何诊断慢阻肺,需要做哪些检查呢?
1、视诊及触诊时,胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),部分慢阻肺患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。
2、医生叩诊时,病人的肺部出现过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
3、医生通过听诊,会发现两肺的呼吸音减弱,呼气也延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性罗音。
当然一般来说要想判断有没有慢阻肺的话,还需要做这几个检查:
第一、呼吸功能检查。呼吸功能检查,可以诊断肺气肿,并且对于诊断肺气肿有决定性的意义,也就是说要去医院检查慢阻肺,必须要做呼吸功能的检查。
第二、x线检查。X线检查可以检查出胸部有没有一些问题,也就是可以检查有没有肺气肿或者肺大泡的情况。
第三、血液气体分析。如果出现了缺氧,或者是二氧化碳潴留的时候,动脉血氧分压会降低,并且二氧化碳的分压也会升高,尽快,严重的话,还有可能有ph值降低或者是呼吸性酸中毒。
第四、病原微生物检查。慢性阻塞性肺疾病加重的一个因素主要是反复的呼吸道感染,因此呼吸道感染时,需要做血常规,患者咳痰时需要做痰培养和药敏试验,要找出病原菌后才能指导临床医生给予正确治疗。