Question

心脏跳动震动过大是什么原因？

Answer 1

心脏跳动震动过大就是心房扑动（房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速，可转化为房颤。房扑时心房内产生300次／分左右规则的冲动，引起快而协调的心房收缩，心室律多数规则（房室传导比例多为2－4:1），少数不规则（房室传导比例不匀），心室率常在140-160次／分之间，房扑也分为阵发性和持久性两种类型，其发生率较房颤少。
　　临床表现：
　　1.轻者可无明显不适，或仅有心悸、心慌、乏力；
　　2.严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全，少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞，
　　3.心室律规则，140-160次／分左右，伴不规则房室传导阻滞时，心室率可较慢，且不规则；
　　4.有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减，按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半，解除压迫后又即回复到原有心率水平，部分可听到心房收缩音。
　　诊断依据：
　　1.常见病因与房颤基本相同；
　　2.心悸、心律规则或不规则，有时心率可突然减慢或突然加倍；
　　3.心电图：P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，称F波；QRS波群形态与窦性心律相同，如伴有室内差异传导，可呈宽大畸形；心室律可规则（房室传导比例多为2－4:1），也可不规则（房室传导比例不匀）。
　　治疗原则：
　　1.病因治疗。
　　2.控制心室率：有器质性心脏病，尤其合并心功能不全者，首选洋地黄制剂。
　　3.转复心律：方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好。药物复律常用奎尼丁或胺碘酮。
　　4.经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗。
　　5.预防复发：常用奎尼丁、胺碘酮等。
　　6.预防血栓栓塞：持续房扑，伴心功能不全或和二尖瓣病变、心肌病者，宜长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成。
　　用药原则：
　　1.症状较轻甚至无症状、阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药；
　　2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选西地兰；
　　3.长期反复发作者在去除病因后进行复律，方法有药物复律和同步直流电复律，常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发；
　　4.慢性持续房扑，宜长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成；
　　5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗。
　　辅助检查：
　　1.对有器质性心脏病基础或年轻患者检查专案以检查框限“A”为主；
　　2.对年龄较大、不能除外器质性心脏病或其他系统疾病引起的心房扑动者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
　　疗效评价：
　　1.治愈：经电复律、药物转复或射频消融治疗后恢复窦性心律。不再复发。
　　2.好转：经治疗后症状减轻，但房扑未转成窦性心律，心室率控制在70-80次／分左右。
　　3.无效：经治疗后症状不减轻，房扑未转成窦性心律，心室率仍在140-160次／分以上。
　　预防常识：
　　房扑与房颤一样是成人常见的心律失常，且多发生在器质性心脏病患者，病情严重者可引起心绞痛、休克、急性心功能不全，因此，发生过房扑的患者，必须去医院查明病因并及时治疗。房扑发作时应立即到医院诊治，目前转复心律的方法有药物复律和同步直流电复律，常用的药物有胺碘酮和奎尼丁等，经选择病例可做射频治疗。

Answer 2

心脏跳动震动过大成为心悸,　心悸的病因多种多样有的是心脏器质性病变有的是由于功能性的因素所致临床上须加以鉴别从而进行不同的诊治常见的引起心悸的病因有以下几种
（一）心律失常
1过早搏动
如房性早搏交界性早搏及室性早搏等
2心动过速
如各种原因所致的窦性心动过速阵发性心动过速及快速型心房颤动心房补动等
3心动过缓
窦性心动过缓病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞
（二）高动力循环状态引起心脏收缩增强
1生理性
如剧烈运动大量烟酒茶的刺激某些药物如阿托品氨茶碱肾上腺素应用等
2病理性
如高热贫血甲状腺功能亢进低血糖缺氧嗜铬细胞瘤等
（三）各种器质性心脏病
如高血压性心脏病风湿性心脏病原发性心肌病及某些先天性心脏病等
（四）心脏神经官能症