Question

如何处理中年男子的甲状腺结节（腺瘤）

我亲戚，男，42周岁，每天抽烟一包左右，烟龄20年，平常工作比较忙，将常熬夜到后半夜。长期有慢性扁桃体炎。去年年底一次健康检查中首次发现有甲状腺腺瘤，今年1月初再次检查，说是甲状腺结节，还查了甲状腺的血液显示没有问题。1月底由于咽喉疼痛，吞咽有严重的异物感，挂了五天盐水喉咙疼痛和吞咽异物感消失。3月初又做了检查，说是甲状腺多发结节。想请教各位高手：一、患有此毛病，平常应该注意什么？是否必须戒烟戒酒？二、是否可以不做手术切除？保守治疗应该使用什么药？三、如果必须手术切除，哪个医院那个专家最好？手术后要服药多久？以下是各次检查的摘要：
2009年12月28日上海455医院PET/CT报告表。检查部位：全身。影像所见：......鼻咽、口咽及喉咽形态、结构未见异常；右侧甲状腺内可见一类圆形低密度结节影，大小约2.1*1.6cm,PDG未见异常摄取。左侧甲状腺形态大小正常，密度均匀，PDG摄取未见异常。颈部未见明显肿大淋巴结。......诊断意见：......右侧甲状腺腺瘤......
2010年1月5日绍兴市人民医院超声检查报告表。检查项目：甲状腺及颈部淋巴结。超声描述：右侧甲状腺厚23mm，左侧厚20mm，峡部厚4mm，包膜光滑，右侧甲状腺可见数枚低回音区，边界清，较大一枚约29*19mm，左侧见17*10mm等回声区，边界清，CDFI示未见异常血流信号。超声印象：双侧甲状腺肿大伴结节、双侧颌下淋巴结肿大。
2010年1月27日绍兴县中医院彩色超声检查报告单。检查部位：双侧甲状腺。超声所见：双侧甲状腺大小形态正常，右侧甲状腺内见多个光点稀疏区，较大一个大小约26.5*17mm，位于下极，形态规则，边界清，CDFI示结节内部及周边见血流信号；左侧甲状腺下极见一大小约15*10mm的等回声结节，形态规则，边界清，CDFI示内见血流信号，PW测一动脉血流Vmax44.7cm/s,RIO.51,余双侧甲状腺内回音均匀。多普勒检测甲状腺内血流信号及频谱未见明显异常。双侧颌下可见多个淋巴结回声区，右侧其中一个大小约17*9mm，左侧其中一大小约13*8mm。超声提示：双侧甲状腺结节（其中右侧多发）、双侧颌下淋巴结肿大。
2010年3月3日浙江邵逸夫医院超声检查报告单。检查项目：甲状腺彩超检查。检查所见：甲状腺左叶大小6.2*2.45*1.99cm，右叶大小5.8*2.41*2.12cm，峡部厚约0.43cm，甲状腺左右叶内可见多个结节，多数结节呈囊实性，界清，未见明显钙化，结节血供稍丰富，以绕边为主，右叶较大的位于中下极，大小约2.7*1.6cm，左叶较大的位于中下极，大小约1.55*1.03cm，，余甲状腺实质回声欠均。检查结论：甲状腺多发结节，首先考虑结节性甲状腺肿。

Answer 1

甲状腺腺瘤是临床上常见的甲状腺良性病变。一般来说，依据甲状腺腺瘤的大小和引起患者症状不同，临床上可采取不同的处理方法。一、如果甲状腺腺瘤的体积较小，如小于1厘米，患者常没有明显的疼痛和吞咽困难等症状，建议患者定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能，暂时不需要行手术切除。二、如果甲状腺腺瘤的体积较大，如大于5厘米，常会出现压迫气管和食道的症状，如吞咽困难、呼吸困难等。此时建议患者尽快的行甲状腺腺瘤切除、解除梗阻，避免患者因为呼吸困难，出现窒息等严重的并发症。

Answer 2

甲消散---百年秘方专方专用甲状腺结节甲状腺肿大甲状腺肿瘤

甲消散曾记载于古代药典《九卷、针经》---《灵枢》
有大治甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大之功
系中草药精细研磨制成
是李氏百年留传的治疗甲状腺疾病的中药散剂偏方。

【功能与主治】 甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大。
【疗效统计】此方95年中医杂志统计治疗甲状腺结节（甲状腺良性瘤）80例痊愈76例，甲状腺肿大85例痊愈81例，对甲状腺恶性肿瘤均有明显效果

【用法与用量】 空腹口服，一日两次。
【信息来源】 中国中医杂志 1995/3
【摘 录】 《中国医药杂志》

经多年实践验证与改良配伍，甲消散肿瘤方对甲状腺恶性肿瘤有明显抑制肿瘤细胞生长、扼杀肿瘤细胞、抑制肿瘤转移的作用。其作用远远超于临床化疗效果。

祖传百年秘方《甲消散》甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺肿瘤专方专用！

Answer 3

我自己就得的这个病，但我本身不吸烟，不知道是否需要戒烟。
我是手术切除的，不手术保守治疗的话有一定风险，那就是万一是恶性的肿瘤，那你就错过了最佳的治疗时期。肿瘤这种病本来是良性的，但谁也不知道什么时候会变成恶性的。
我是在中山医院做的手术。恢复非常好。
手术费用在5000左右。

Answer 4

不要手术会复发的，用中药治疗就最好。