Question

血尿查不出原因

7月中查出血尿，隐血3+，做了肾功能和B超正常。 用了美洛西林和阿莫西林，复查N次仍有隐血3+ 停药一个月到湘雅一院复查结果如下: 1.验血正常 2.红细胞形态+计数:计数>10万,白细胞(镜检)0-3，均一性RBC 70%，非均一性RBC 30% 3.24小时尿:尿量1900ml，蛋白定性-，蛋白定量0.13g/24h，FDP 0.03ug/ml,NAG酶 6.94u/L, RBP 0.01ng/L 用药血尿安和黄葵胶囊一个月后再复查结果如下: 1.隐血3+，镜检红细胞1-4个 2.尿沉渣镜检+蛋白定性:红细胞总数+++ - ++++个/HP，白细胞0-3个/HP，管型0个，尿蛋白定性 - 鉴于以上结果，附一的教授建议我做肾活检，但是我怕怕，今天又去了湘雅附二，尿沉渣检查结果如下: 干化学分析 尿胆原 norm 比重 1.030 尿蛋白 neg ph 5 亚硝酸盐 neg 白细胞 neg 酮体 neg 葡萄糖 norm 隐血 +++ 胆红素 neg ASC + UF-100分析 白细胞 7.10uL 红细胞 8.00uL 上皮细胞 5.50uL 管型 0.30uL 细菌 1229.50uL 病理管型 0 结晶数量 1.10uL 小圆上皮细胞数量 0.20uL 精子数量 0 类酵母细胞数量 0uL 其他数量 938.4uL Non-Lysed RBC# 6.90uL Non-Lysed RBC% 86.60% RBC-P70Fsc 49.80ch RBC-Fsc-DW 14.50ch RBC-MF1 12.2ch RBC-MFsc 47.50ch RBC-F1-DWSD 16.00ch WBC-MFsc 73.90ch Fsc2 9.10ch RBC-INF0 电导率 19.6mS/cm 总粒子数 8126 尿沉渣RBC形态学分析 红细胞总数375000个/ml 红细胞形态学分型与分类 均一型RBC25% 变异型RBC75% 白细胞0-3个/HP，管型0个 ，蛋白定性- 后面写了一句话:RBC以影什么为主，看不满清。 那到这些单，医生都说确认不了是什么病，建议做肾活检，我想问下专业人士，有这个必要不?我还有高分奉送的!

Answer 1

变异型RBC75%，考虑是
慢性
肾小球
肾炎
的早期，单纯的隐血不要紧，对肾脏影响很小---用药
就
是
抗小板聚集的潘生丁-一个月花费3-5元钱
，顶多再
吃个百灵胶囊。-单纯的隐血穿刺下来也挺多是系膜增生1-2级。不严重的。你没有蛋白，没有红细胞，单纯隐血不要紧的。
你上次
的变形率是
30%，这次
是
70%，有点搭不上
--
建议尿沉渣RBC形态学分析再
复查一次---
假如你以后出现感染后肉眼血尿，或者蛋白，那时候再
穿刺吧---现在病情太轻。穿刺后用药也是
很
简单的几样---
肾小球一定是有点问题
的
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