Question

小儿腺样体肥大怎么办？要做手术吗

Answer 1

鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。
腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。该病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
腺样体肥大可引起其它并发症，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容，这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。
绝大多数的腺样体肥大并不会导致鼻塞，但由于腺样体肥大往往和过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽同时发生，还有许多儿童伴有鼻后滴漏综合征，这时患儿往往会因过敏性鼻炎加上腺样体肥大才会导致的鼻塞并影响呼吸而张口喘气，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使症状加重，表现为打鼾。这些患儿往往表现为喷嚏后的鼻塞、张口呼吸、反复咳嗽，睡觉打鼾，如果还伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕等症状，那你孩子就可能是腺样体肥大合并过敏性鼻炎引起的，特别是久治不愈的，不要急着去做手术，应该先控制或消除过敏性鼻炎等上、下呼吸道过敏性炎症，改善过敏性体质。经过适当治疗后往往就可以显著改善而避免了手术治疗。但是在临床上许多腺样体肥大的孩子在合并过敏性体质的情况下，特别是合并过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征的情况下，是很容易误诊的，误诊后导致误治和手术，患儿是非常痛苦的，而且手术时的全麻对孩子的影响也是不可忽视。关于如何儿童腺样体肥大的治疗和任何避免手术可以参见扩展阅读中的中国过敏与哮喘网。在避免了手术后腺样体在6岁以后逐渐退化，一般10岁以后开始萎缩，所以很多儿童可以避免手术的。
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