Question

下肢静脉曲张的原因，是怎么引起的？

Answer 1

(一)发病原因
　　静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。
　　1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或发育不全。因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成静脉曲张。
　　2.长期站立是造成
下肢静脉曲张
的重要因素。血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。
　　3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，由于腹内压增高，下肢静脉回流受阻，可引起下肢静脉曲张。
　　(二)发病机制
　　1.静脉本身因素
　　(1)静脉壁软弱和静脉瓣缺陷，是全身支持组织软弱的表现的一部分，并与遗传因素有关。由于浅静脉位于皮下组织内，又缺乏有力的支持，当静脉内压力增大时(如负重、咳嗽以及长期站立等)，此种情况易引起静脉扩张，近端静脉瓣产生闭锁不全，血液向下倒流，使静脉压力增高，又逐渐破坏远端瓣膜，终致产生静脉曲张。由这种情况发病者称为“原发性静脉曲张”。
　　(2)当浅静脉壁和瓣膜受外伤后，若愈合不良，可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。
　　(3)在老年人，静脉壁开始退化，亦容易发生静脉曲张。
　　2.静脉压升高 静脉本身虽无病变，但由于血液回流受阻，静脉压升高，而容易发生静脉曲张。
　　(1)职业因素如长期站立工作者，作用于下肢静脉壁的血柱变直，以致下肢静脉内压力显著增大;又由于经常采取直立体位，下肢肌肉收缩较少，影响静脉血液回流，当其血量超过静脉回流的负荷时，即引起静脉内压力升高而发病。
　　(2)妊娠时子宫增大、盆腔内肿瘤和肿大淋巴结压迫髂静脉亦可引起浅静脉曲张。
　　(3)深静脉受阻(如股静脉血栓形成)，浅静脉代偿性扩张。
　　由除静脉壁软弱和静脉瓣缺陷者外的原因所引起的静脉曲张为继发性静脉曲张。下肢静脉曲张大多发生在大隐静脉，亦有大、小隐静脉同时发病者，而单独小隐静脉发生者则较少，深静脉因位于肌群之间而受到保护，同时下肢运动时，肌肉收缩，有助于血液循环，故不发生静脉曲张;相反。浅静脉因无上述保护条件，所以容易引起静脉曲张。
　　主要病理变化发生在静脉壁中层，由于血流缓慢或停滞，静脉内压力升高，在早期为肌纤维和弹性纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弹性纤维则萎缩，甚至消失，均为结缔组织所代替，于是部分静脉壁因变薄而扩张，也有部分静脉壁因结缔组织增生而变厚，以致成为不均匀的结节状表现。同时静脉瓣膜萎缩、硬化，而影响其功能。

Answer 2

静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。详细分为三个原因：

1. 静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

2. 静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

3. 其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
   

Answer 3

下肢静脉曲张的原因：
1、下肢静脉曲张的原因与重体力劳动及长期站立有关。从事重体力劳动的人用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下腔静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉血的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉和浅静脉的，但是由于深静脉走行在发达的肌肉的支持和保护，因此，深静脉一般不会发生曲张。位于皮下的浅静脉由于缺少肌肉的支持和保护，长期静脉压力增高，就会扭曲、抻长而表现为曲张。
　　2、下肢深静脉血栓形成，血栓堵塞了下肢深静脉，下肢的静脉血只能靠浅静脉来回流，也是主要的引起下肢静脉曲张的原因。正常情况下，下肢浅静脉只承担约30%的回血量，深静脉堵塞的，要它承担100%的任务就难以胜任，因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿，就会导致曲张。
　　3、下肢深静脉的病变，如本身有狭窄或闭塞、盆腔肿瘤及妊娠子宫等压迫下腔静脉或髂静脉，若先天性血管发育异常，如先天性动静脉瘘等，都可以引起下肢静脉曲张。这是引起下肢静脉曲张的原因中比较主要的一种。

Answer 4

静脉曲张是一种十分常见的疾病，患上静脉曲张会时时刻刻的影响我们的身体健康，那么导致静脉曲张形成的原因是什么呢？
1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，这是导致静脉曲张的病因之一。
2、由于静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3、还包括年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。

Answer 5

由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状，静脉曲张多发生在下肢。中医认为形成静脉曲张病因主要有以下五个方面：
1、肝肾亏虚 素体肝肾不足或房事不节，耗损肾精，精不生血，肝肾亏虚则筋脉失养，加以劳作过度，努伤筋脉，发为本病。
2、寒湿凝滞，外感寒湿或嗜食生冷或房事后忍受寒湿，凝滞肝脉，脉络失和，筋脉失养而致本病。
3、湿热淤阻 素体湿热或嗜食肥甘，酿生湿热，湿热淤阻于肝脉，脉络失和发为本病。
4、血瘀阻络，情志失和，肝气郁滞，气滞而淤血，淤血阻滞经脉或强力举重，长途跋涉或外伤致使经脉受损，肝络淤滞发为本病。
5、 气虚下陷，素体虚弱，气虚不足或饮食不当，损伤脾胃，脾胃气虚，无以运血失于提摄而发本病。