Question

我的血项检查各项指标都很低.而且骨髓检查也有问题,能是白血病吗?

我的血项检查各项指标都很低.而且骨髓检查也有问题,能是白血病吗?有没有可能是误诊,会是其它的疾病.2010年2月分查的结果血项:白:1.73 红:3.71 血红蛋白:98血小板:244 中性分叶粒细胞:0.45 2010年3月份查:白细胞:1.19 红细胞:3.64 血红蛋白:91 血小板:147 中性分叶粒细胞:0.17 还有一些数值也是不正常的.本人男.3月份做的骨穿.说是骨髓片附合急性白血病的骨髓血项.要求再做一个流式细胞检查.目前本人,就是有点头晕,无力,我挺怀疑这个结果的,请各位高人.指导一下,我有没有可能是别的病?多谢了.万分感谢.
还有一个就是大夫要做骨髓流式细胞学检查.我想知道的是.如果不是急性白血病,是不是一下子就可以分析出来了.如果是急性白血病,那么是不是也可以直接分完型,进行下步的治疗那?

Answer 1

您好，见两次血常规检查，白细胞计数明显偏低，且持续走低；对于男性而言，红细胞计数也有所偏低，且同样有走低趋势；血小板计数在正常范围，但伴随较为明显的降低趋势；血红蛋白明显低于正常值，且小于110g/L，提示有贫血症状。
诊断意见：见全血细胞有明显的降低走向，考虑可能为再生障碍性贫血前期、白血病、粒细胞减少症、脾功能亢进等疾病；属于异常较为明显的血象，建议您将骨髓检查的结果补充一下，以便确切诊断。其次，提醒您一定要重视这样的病情，不可以耽误治疗。
我会随时关注您的发问。

补充：
骨髓流式细胞检查一般对急性白血病的免疫表型特征具有一定的诊断价值,利用流式细胞的分析仪器进行三色免疫荧光标记技术检测,可以根据抗体体积分系统进行分型，而且能够确诊一些特殊类型的白血病,对急性白血病的诊断、治疗都有帮助.

Answer 2

从您的资料看，血常规中主要是白细胞太低，其他结果还可以，血小板是正常的。考虑再障的可能性不是很大，如果没有其他症状，单纯白细胞低，也有可能是白细胞减少症。但如果骨穿结果是符合白血病，那就考虑白血病的可能性大，需要进一步做免疫表型，染色体和基因等检查，以确定是否白血病，以及白血病的类型，尽快积极治疗。

Answer 3

要考虑再障或白血病，具体的要看骨髓检查，你把骨髓的单子发上来。

Answer 4

看着好像不太好，我是一白血病人我的结果都比你的好，我已经做过3次化疗了你最好在去医院做个骨髓活检看看，白血病很好诊断的挂个主任号好好给你看看